시공감리신청서

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시공감리신청서

[별지 제19호서식]
시공감리신청서
처리기간
3일

신청인
①상호

②성명(대표자)

③ 주민등록번호

④사무소소재지
(전화:)
⑤사업의종류

⑥허가번호

⑦허가연월일
...
⑧시공감리범위

⑨감리를받고자하는장소

도시가스사업법 제15조제1항(제39조의5) 및 동법시행규칙 제22조제1항(제62조의5)의 규정에 의하여 가스공급시설의 시공감리를 신청합니다.

년월일

신청인 (서명 또는 인)

한국가스안전공사 귀하
※ 구비서류 : 공사공정표
수수료
도시가스사업법 제44조제2항의 규정에 의하여 산업자원부장관이 정하는 수수료

29292-19311민 210mm×297mm
99. 6.12. 개정승인 (신문용지 54g/㎡(재활용품))