냉동기검사신청서

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냉동기검사신청서

[별지 제26호서식] (앞쪽)
-
냉동기검사신청서
처리기간
7일




①상호

②성명(대표자)

③ 주민 등록 번호

④사무소소재지
(전화 :)
⑤수입검토서발급번호

⑥ 정밀검사합격번호

⑦종류및냉동능력

⑧ 롯드(제품)번호수량
□ 냉동능력 20톤 미만


□ 냉동능력 20톤 이상 50톤 미만


□ 냉동능력 50톤 이상 100톤 미만


□ 냉동능력 100톤 이상


⑨검사희망일

고압가스안전관리법 제17조제1항의 규정에 의하여 냉동기 검사를 받고자 위와 같이 신청합니다.

년월일

신청인 (서명 또는 인)

한국가스안전공사 귀하
(검사기관)

※구비서류 : 없음

수수료
고압가스안전관리법 제34조제2항의 규정에 의하여 산업자원부장관이 정하는 수수료

292-01311민 210mm×217mm
’99. 6.15. 개정승인 (신문용지 54g/㎡(재활용품))

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒤쪽)
신청인
처리기관
한국가스안전공사 (검사기관)

신청서작성

접수

현지검사

각인또는표시