경미한공사신고서

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경미한공사신고서


【별지 제17호서식】 (앞면)
경미한공사신고서

신청인
① 상호(명칭)

② 주소(소재지)

③ 대표자성명

④ 전화번호

⑤ 사업허가번호

⑥ 허가년월일

⑦ 공사사유
□ 경미한 공사 □ 재해복구공사 □ 기타긴급공사
⑧ 공사내용

집단에너지사업법 제22조 제2항의 규정에 의하여 공사를 하였음을
별첨과 같이 신고합니다.
년월일

신청인 대표자(서명 또는 인)
산업자원부장관 귀하

수수료
없음

구비서류 : 공사내역서(별표 5에 규정한 구비서류가 포함되어야 한다)

29295-07321민 210㎜×297㎜
‘92. 5. 30. 승인 신문용지 54g/㎡