조리사선임(해임)신고서

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조리사선임(해임)신고서
[별지제35호의5서식]
(앞쪽)
조리사 선임(해임) 신고서
처리기간
즉시
신고인
대표자
①성명

② 주민등록번호
-
③주소
(전화 )
④ 기관 또는 영업소의 명칭

⑤ 집단급식소의 소재지
(전화 )
⑥ 조리사



성명

주민등록번호

주소

면허번호

일자




성명

주민등록번호

주소

면허번호

일자

식품위생법 제35조 및 동법시행규칙 제43조의8의 규정에 의하여 조리사의 선임(해임)을 신고합니다.

년월일
신고인 (서명 또는 인)
시장군수구청장 귀하
구비서류 : 조리사 면허증 사본(선임하는 경우에 한함)

수수료
없음

210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))