의지·보조기기사자격증재교부신청서
서식
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행정민원서식
의지·보조기기사자격증재교부신청서
한글
2007.12.05
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의지·보조기기사자격증재교부신청서
┏━━━━━━┯━━━━━━┓
┃ 주민등록증 │┃
┃대조필│┃
┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┹──────┼──────┨
┃│ 처리기간 ┃
┃ 의지보조기기사자격증재교부신청서 ├──────┨
┃│ 7일 ┃
┠───┬───┬─────┬──────┬─────────┼──────┨
┃ │성명│ │주민등록번호│ │┃
┃신청인├───┼─────┴──────┴─────────┤사진┃
┃ │주소│ (전화번호 :)│┃
┠───┴───┼─────┬──────┬─────────┤ (3㎝×4㎝)┃
┃ 자격증번호 ││ 교부연월일 ││┃
┠───────┼─────┴──────┴─────────┴──────┨
┃│┃
┃신청사유│┃
┃│┃
┠───────┴─────────────────────────────┨
┃┃
┃ 장애인복지법 제63조제4항 및 동법시행규칙 제50조제1항의 규정에 의하여 ┃
┃┃
┃ 의지보조기기사자격증의 재교부를 신청합니다. ┃
┃┃
┃┃
┃년월일┃
┃┃
┃┃
┃ 신청인 (서명 또는 인) ┃
┃┃
┃ 보건복지부장관 귀하 ┃
┠───────────────────────────────┬─────┨
┃※ 구비서류 │수수료┃
┃1. 의지보조기기사자격증(자격증을 잃어버린 경우에는 그 사유 ├─────┨
┃ 설명서) 1부 │(수입인지)┃
┃2. 6월이내에 촬영한 탈모정면 상반신 반명함판(3×4센티미터) ├─────┨
┃ 사진 2매 │ (2000원) ┃
┃3. 변경사실을 증명할 수 있는 서류(자격증기재사항의 변경으로 └─────┨
┃ 인한 재교부신청에 한합니다) 1부 ┃
┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛
의지·보조기기사자격증교부신청서
┏━━━┯━━━┓ ┃ 의지보조기기사자격증 교부신청서 │ 처리기간 ┃ ┠───┬────┲━━━┯━━┱────┬───┼───┨ ┃응시번호│ ┃※ 합격증번호 │ ┃합격연도│ │ 60일 ┃ ┠─┬────┼────┺━━━┷━━┹────┴───┼───┨ ┃ │성명│(한글) (한자) │┃ ┃신├..
안마사자격증재교부신청서
〔별지 제6호 서식〕 안마사자격증 □재교부 □등록사항정정 신청서 처리기간 즉시 신청인 ① 성명 ② 주민등록번호 ③ 주소 자격증 번호 제호 자격증교부일자 ... 신청사유 변경사항 변경전 ..
건축사자격증재교부신청서
[별지 제11호 서식] (앞쪽) 건축사 □자격증 □자격수첩 재교부신청서 처리기간 3일 신청인 성명 주민등록번호 ― 주소 (전화 :) 자격번호 제호 자격취득일 사무소명 신고번호 제호 대표자 신고구분 □개인 □법인..
사서자격증재교부신청서
도서관및독서진흥법시행규칙 제4조의 규정에 의하여 위와 같이 사서자격증의 재교부를 신청할 때 쓰는 양식입니다. 사서자격증재교부신청서 신청인 자격증 재교부신청사유 : --- 년월일 신청인 (서명 또..
환지사자격증재교부신청서
NO 33 [별지 제28호서식] <개정 97106> (앞쪽) 환지사자격증재교부신청서 처리기간 7일 신청인 성명 주민등록번호 - 주소 (통반) (전화 :) 자격증취득연월일 년월일 자격증번호 현근무처 재교부사유 □분실 ..
간호조무사자격증개서신청서
〔별지 제6호 서식〕 간호조무사자격증 □개서 □재교부 □등록사항정정 신청서 처리기간 즉시 신청인 ① 성명 ② 주민등록번호 사진 3.5㎝×4㎝ ③ 주소 자격증 번호 제호 자격증 교부일자 19 ...
간호조무사자격증□개서신청서
〔별지 제6호 서식〕 간호조무사자격증 □개서 □재교부 □등록사항정정 신청서 처리기간 즉시 신청인 ① 성명 ② 주민등록번호 사진 3.5㎝×4㎝ ③ 주소 자격증 번호 제호 자격증 교부일자 19 ...
안마사자격증재교부등록사항정정신청서
〔별지 제6호 서식〕 안마사자격증 □재교부 □등록사항정정 신청서 처리기간 즉시 신청인 ① 성명 ② 주민등록번호 ③ 주소 자격증 번호 제호 자격증교부일자 ... 신청사유 변경사항 변경전 ..
사서자격증재교부신청서
〔별지 제7호서식〕 (앞쪽) 사서자격증재교부신청서 처리기간 3일 신청인 ①성명 ② 생년월일 (외국인의 경우 국적과 생년월일) ③주소 (전화 :) 자격증 ④종별 □ 1급정사서 □ 2급정사서 □ 준사서 ⑤번호 ⑥ 발급년..
우수재활보조기구업체지정신청서
┏━━━┯━━━━┓ ┃ │처리기간┃ ┃ 우수재활보조기구업체지정신청서 ├────┨ ┃│ 15일 ┃ ┠──┬───┬────┬───┬───┬───┬─┴────┨ ┃신청│ 업체명│ │대표자│ │주민등록번호│ ┃ ┃├───┼────┴───┴───┴───┴───┨ ┃업체│ 주소│ (전화번호..
의지·보조기기사자격증재교부신청서