수련병원(수련기관)지정신청서
수련병원(수련기관)지정신청서
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┃│ 처리기간 ┃
┃ 수련병원(수련기관)지정신청서 ├─────┨
┃│ 60 일┃
┠────────────┬───────────────────┴─────┨
┃①의료 (수련) 기관 명칭│ ┃
┠────────────┼─────────────────────────┨
┃②소재지│ ┃
┠────────────┼────────┬─────┬──────────┨
┃③신청인성명│ │④전화번호│ ┃
┠────────────┴────────┴─────┴──────────┨
┃⑤지정을 받고자 하는 사항 ┃
┃가. 인턴:명┃
┃나. 레지던트 :명┃
┃┌─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┐┃
┃ │과목│인원│과목│인원│과목│인원│ ┃
┃├─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤┃
┃│││││││┃
┃└─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┘┃
┃다. 결연병원 명칭 :┃
┠──────────────────────────────────────┨
┃ 전문의의수련및 자격인정등에관한규정 제5조제1항 및 동시행규칙 제5조 ┃
┃ 제1항의 규정에 의하여 수련병원의 지정을 받고자 관계서류를 첨부하여 ┃
┃ 신청합니다. ┃
┃년월일┃
┃ 신청인 (인) ┃
┃ 보건사회부장관 귀하 ┃
┠──────────────────────────────────┬───┨
┃ 구비서류 │수수료┃
┃1. 수련병원(수련기관)실태조서 1통 ├───┨
┃2. 의료기관개설허가증 사본 1통 │ 없음 ┃
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┃│ 처리기간 ┃
┃ 수련병원(수련기관)지정신청서 ├─────┨
┃│ 60 일┃
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┃①의료 (수련) 기관 명칭│ ┃
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┃②소재지│ ┃
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┃③신청인성명│ │④전화번호│ ┃
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┃⑤지정을 받고자 하는 사항 ┃
┃가. 인턴:명┃
┃나. 레지던트 :명┃
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┃ │과목│인원│과목│인원│과목│인원│ ┃
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┃다. 결연병원 명칭 :┃
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┃ 전문의의수련및 자격인정등에관한규정 제5조제1항 및 동시행규칙 제5조 ┃
┃ 제1항의 규정에 의하여 수련병원의 지정을 받고자 관계서류를 첨부하여 ┃
┃ 신청합니다. ┃
┃년월일┃
┃ 신청인 (인) ┃
┃ 보건사회부장관 귀하 ┃
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┃ 구비서류 │수수료┃
┃1. 수련병원(수련기관)실태조서 1통 ├───┨
┃2. 의료기관개설허가증 사본 1통 │ 없음 ┃
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의약품임상시험실시기관지정신청서
[별지 제1호 서식] 의약품 임상시험실시기관 지정신청서 처리기간 15일 신청인 의료기관의 명칭 소재지 (전화번호: ) 병원장 의료기관 구분 종별 구분 □종합병원 □병원 □치과병원 □한방병원 □대학부속병원 □.. -
삼성서울병원의 서비스시스템보고서,삼성서울병원,서비스시스템사례
삼성 서울 병원의 서비스 시스템 보고서 1.삼성 서울 병원의 주력서비스 상품이 가지는 전략적 비전의 요소 삼성의료원의 소속상 분류 삼성의료원은 사회복지법인 삼성생명공익재단으로 등록되어, 삼성의료원 산.. -
의약품임상시험실시기관지정신청서
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청소년수련시설 등록/ 변경등록 신청서
청소년수련시설 등록/변경등록 신청서 작성 서식입니다. 청소년기본법 제26조 제3항 및 동법 시행령 제33조 제1항의 규정에 의하여 청소년 수련시설의 등록/변경등록을 신청합니다. < 세부 내역 > 1. 설치/운.. -
청소년 이용권장시설 지정 신청서
청소년 이용권장시설 지정 신청서 작성 서식입니다. 청소년기본법시행령 제38조의2 제4항 및 동법 시행규칙 제25조의3 제1항의 규정에 의하여 청소년 이용권장시설의 지정을 신청합니다. < 세부 내역 > 1. 신.. -
수련과정 이수(예정) 증명 발급신청
인턴/레지던트 수련과정 이수(예정)증명 발급신청서 작성 서식입니다. 상기 수련과정 이수 사실에 상위없음을 증명함. < 세부 내역 > 1. 수련과목명 2. 수련과정 이수사항 2-1. 인턴과정 2-2. 레지던트 과정 .. -
연구수련추천서
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청소년수련시설설치운영허가신청서
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청소년수련시설등록신청서
[별지 제7호서식] (앞쪽) 청소년수련시설 □등록 신청서 □ 변경등록 ※⑩⑪⑮은 변경등록신청시에만 적어 넣으십시오. 처리기간 25일 ※ 변경허가 대상이 아닌 경우에도 아래내용중 변경되는 사항이 있는 경우에는 변경..
