자동차각자시행신청서

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자동차각자시행신청서
자동차 각자시행 신청서





성명

주민등록번호

주소

차명및형식

등록번호

신고사유

신고구분
차대
원동기
비고
기존각자번호

자동차 관리법 제21조의 규정에 의하여 재각자 시행을 신청합니다.

년월일

신청인주소

성명 (서명 또는 인)

구청장 귀하