임치증명

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임치증명
○○경찰서

○○년 ○월 ○일
제200호
수신○○○
제목 임치증명

다음과 같이 임치하였음을 증명합니다.

번호
물건
수량
비고
1.
시계
1대

2.
현금
50,000대

○○경찰서
사법경찰관 경위 ○○○ (인)