여권기재사항변경등신청서

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여권기재사항변경등신청서
〔별지 제2호 서식〕 (앞쪽)
여권기재사항변경등신청서
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처리 기간
※ 굵은 선 안에만 흑색으로 기재하십시오(뒷쪽의 기재요령을 참조바랍니다).7일
한글성명

주민등록번호

여권
여권번호

발급일자

유효기간

주소(주민등록표상)

자택
전화번호

직장(연락처)
전화번호

휴대전화

접수
번호

대행업체
전산
코드

신원
조사
접수
번호

회사


(직인)
신원
조사
회보


팩스
번호

1. 유효기간연장
본적

직업

직위

직장명

유효기간 연장
신청시 부착

천연색사진
3.5×4.5㎝
(얼굴길이 2.5×3.5㎝)
1. 6개월이내 촬영, 정면
상반신 탈모(색안경
착용은 안됨)
2. 사진을 붙인 후 신청서와 사진에 걸쳐 본인이 서명을 하거나 도장을 날인
호주

관계

여행예정국

여행목적

최종학력
기간
학교명
.~
.

주요경력
기간
직장명
직위
.~
.

가족사항
성명
주민등록번호
관계
직업

유효기간연장
년월 일까지

특기사항

2. 동반자녀 :□ 추가(8세미만),□ 분리
① 한글성명

1. 동반자녀
사진
2×2.5㎝
천연색, 정면
상반신, 탈모
영문성명

주민등록번호

② 한글성명

상동
영문성명

주민등록번호

3. 사증란 :□ 추가

4. 국내체재기간연장 :년월 일까지

여권법 제6조제6조의2 및 동법시행령 제19조의 규정에 의하여 기재사항변경 등을 신청하며, 이 신청서 및 관계서류의 기재사항에 거짓이 없음을 확인합니다.
...
신청인 성명 ___________ (서명 또는 인)

※ 대리 신청시

대리인 성명 ___________ (서명 또는 인) _____주민등록번호 _______________________________

외교통상부장관 귀하
<영수필증 붙이는 난>

기간연장 :4,500원(영수필증 3,000
+ 국제교류기여금납입필증 1,500)
기타 :3,000원(영수필증)
접수인



담당
심사관

비고 :본 양식을 내려받아 사용할 경우에는 아래 신청접수증을 생략할 수 있습니다.