기술자경력변경신고서

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기술자경력변경신고서
[별지 제9호 서식]
기술자 경력변경 신고서
처리기간
즉시
인적사항
성명
(한글)
주민등록번호

(한자)
주소

전화 ()-
1. 소속회사 변경
현재 소속회사
상호

사업면허
또는 등록번호

입사일
...
주소

전화 ()-
전 소속회사
상호

사업면허
또는 등록번호

입사일
...
주소

전화 ()-
퇴사일
...
2. 기술경력변경
연번
참여
기간
소속 회사
참여사업명
직위
담당
업무
공사코드
참여공종
특수
공법
발주청
입력
공종
공법

...
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~...

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~...

년월일
성명(본인) 서명 또는 인
기술인협회장 귀하

30307-07911민 210mm × 297mm
’96. 5. 1.개정 (인쇄용지2급 60g/㎡)