무기대여신청서

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무기대여신청서


[별지 제5호 서식]

기관명

우 주소 / 전화( )/ 전송( )
담당부서명 : 담당자
문서번호
수신:○○지방경찰청장
무기대여신청서
처리기간
30일
①청원주
성명

주민등록번호

직책

②배치사업장의
명칭

③ 배치사업장의
소재지

④ 청원경찰배치인원

대여요청량
⑤총기종류
⑥수량
⑦탄종
⑧수량

⑨ 대여신청사유

⑩대여기간

⑪ 무기관리방법

⑫비고

청원경찰법 제8조 제2항 및 동법시행령 제12조 제1항의 규정에 의하여
위와 같이 무기대여를 신청합니다.

청원주 (인)