[질환별 물리치료] 류마토이드 관절염[Rheumatoid Arthritis]

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[질환별 물리치료] 류마토이드 관절염[Rheumatoid Arthritis]
류마토이드 관절염(Rheumatoid Arthritis)

-류마토이드란, 가장 흔한 만성적 염증성질환의 하나로 자가면역성 질환, 다양한 전신증상이 나타나기도 하나 이 질환의 대표적특징은 대칭적으로 염증이 진행되면서 증식된 비정상적 활액막과 2차로 발생된 염증성 삼출물(pannus)에 의해 관절연골 및 관절주위조직이 파괴되어 관절강직이나 변형이 온다.

-다발성 관절염을 특징으로 하는 원인 불명의 만성 염증성 질환
초기에는 관절을 싸고 있는 활막에 염증이 발생하지만 점차 주위의 연골과 뼈로 염증이 퍼져 관절의 파괴와 변형을 초래하게 된다. 관절뿐만 아니라 관절 외 증상으로 빈혈, 건조증후군, 피하 결절, 폐섬유화증, 혈관염, 피부 궤양 등 전신을 침범할 수 있는 질환

원인
-여성多, 가족력있는 사람, 흡연자, 커피 등
-자가면역질환설과 특이외부인자에 의한 면역반응 증폭설이 있으나, 현재로서는 자가면역질환의 하나라는 학설이 가장 강력하게 믿어지고 있음.

임상적 특징
-활액막의 염증과 이로 인해 활액막의 비후와 증식-] 관절연골의 파괴, 관절 주위 연골조직의 파괴와 약화 초래함.
-초기에는 활액막이 증식하고, 활액의 양이 증가하여 관절의 부종과 통증을 초래함.
-방치된 상태로 장기간 진행되면 관절의 연골과 골, 관절 주위의 조직이 파괴되어, 관절이 강직되거나 변형됨.
-관절 내 염증은 관절 연골뿐만 아니라 건막, 건 등 관절주위 조직의 파괴, 근육의 쇠약 및 위축으로 인한 불균형, 건의 구축 등을 일으켜 관절의 변형이나 아탈구 등이 일어남.
-관절의 발열, 통증, 부종, 강직, 운동제한과 기능의 소실.
-빈혈, 골다공증을 수반함.
-폐, 심장, 비장, 눈, 입 등에 영향을 끼치기도 함.

변형
Shoulder girdle : protracted
Shoulder : flexion, adduction, medial rotation
Elbow : flexion, increased carry angle
Forearm : pronation
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