[의학] SCI[척수손상]의 합병증 및 배뇨의 문제와 관리
[의학] SCI[척수손상]의 합병증 및 배뇨의 문제와 관리
SCI의 합병증 및 배뇨의 문제와 관리
[척추손상 후 합병증]
1. 욕창
(1)원인
①뼈의 돌출부와 연부조직 사이에 가해지는 지속적인 압박
②산소결핍증이나 혈전증 등을 유도하여 괴사에 빠뜨림
③척수손상 환자의 25%~85%에서 발생. 사망원인은 약 8%를 점유
④영양불량이나 연부조직의 타박상, 피부의 침연, 피부의 심한 마찰, 근육의 조절되 지 않는 경련
⑤병원균 : 황색 포도상구, 백색 포도상구균, 화농성 연쇄상구균, 대장균, 녹농균, 심상변형균, 폐렴간균 등
*욕창 방지 : 자세를 1~2시간 마다 바꿔줌, circolectric bed 사용
(2) 호발부위
①후두부
②견갑부
③주두부
④천골부
⑤종골부
⑥대전자부
⑦외과부
⑧슬개골
⑨상전장골극부
(3) 치료
①궤양 부위의 압박제거
②영양상태를 호전
③단백질 공급으로 질소대사에 균형유지
④Hemoglbin과 Hematocrit의 혈중치를 정상으로 유지
⑤손상 부위의 부조을 감소시키도록 함
⑥고칼로리, 고단백질식 공급
⑦적어도 1회씩 미량의 항생제를 탄 물이나 비누로 세척
⑧괴사조직은 제거, 특히 건초가피가 있으면 반드시 제거
⑨창상이 너무 광범위하거나 깊으면 수술적 치료를 실시
⑩하버드탱크 : 염수를 사용하여 실시
2. 구축
관절의 운동범위가 감소하는 것은 관절의 능동적 운동의 감소, 부적합한 자세 유지, 부적합한 물리치료, 그리고 경직성 때문이다. 따라서 예방 및 치료는 수동 운동, 근육 신전, 부목대기, 얼음 치료 등이 있다.
구축의 호발 부위는 족관절, 슬관절, 고관절, 손에서는 중수지절관절 등이다.
3. 경련성의 문제
①잘못된 운동이나 신장
②알파 및 감마계의 과도한 흥분 =] 건반사의 항진이 동반되며 수동적 신장에 의해 저항이 증가
③손상원위부에서 전달되는 자극
④척수의 경부와 흉부손상으로 인한 하지마비 =] 마비된 하지의 경련이 심하며 약 40%에서 재활에 지장
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[척추손상 후 합병증]
1. 욕창
(1)원인
①뼈의 돌출부와 연부조직 사이에 가해지는 지속적인 압박
②산소결핍증이나 혈전증 등을 유도하여 괴사에 빠뜨림
③척수손상 환자의 25%~85%에서 발생. 사망원인은 약 8%를 점유
④영양불량이나 연부조직의 타박상, 피부의 침연, 피부의 심한 마찰, 근육의 조절되 지 않는 경련
⑤병원균 : 황색 포도상구, 백색 포도상구균, 화농성 연쇄상구균, 대장균, 녹농균, 심상변형균, 폐렴간균 등
*욕창 방지 : 자세를 1~2시간 마다 바꿔줌, circolectric bed 사용
(2) 호발부위
①후두부
②견갑부
③주두부
④천골부
⑤종골부
⑥대전자부
⑦외과부
⑧슬개골
⑨상전장골극부
(3) 치료
①궤양 부위의 압박제거
②영양상태를 호전
③단백질 공급으로 질소대사에 균형유지
④Hemoglbin과 Hematocrit의 혈중치를 정상으로 유지
⑤손상 부위의 부조을 감소시키도록 함
⑥고칼로리, 고단백질식 공급
⑦적어도 1회씩 미량의 항생제를 탄 물이나 비누로 세척
⑧괴사조직은 제거, 특히 건초가피가 있으면 반드시 제거
⑨창상이 너무 광범위하거나 깊으면 수술적 치료를 실시
⑩하버드탱크 : 염수를 사용하여 실시
2. 구축
관절의 운동범위가 감소하는 것은 관절의 능동적 운동의 감소, 부적합한 자세 유지, 부적합한 물리치료, 그리고 경직성 때문이다. 따라서 예방 및 치료는 수동 운동, 근육 신전, 부목대기, 얼음 치료 등이 있다.
구축의 호발 부위는 족관절, 슬관절, 고관절, 손에서는 중수지절관절 등이다.
3. 경련성의 문제
①잘못된 운동이나 신장
②알파 및 감마계의 과도한 흥분 =] 건반사의 항진이 동반되며 수동적 신장에 의해 저항이 증가
③손상원위부에서 전달되는 자극
④척수의 경부와 흉부손상으로 인한 하지마비 =] 마비된 하지의 경련이 심하며 약 40%에서 재활에 지장
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척수손상의 정의와 척수손상 치료목표의 수립, 척수손상의 재활치료
척수손상의 정의 척수란 척추내에 있는 굵은 신경을 말하는데 질병이나 외상 등으로 척수에 손상을 입게 되며 그 손상된 부위 밑으로는 감각마비와 운동마비가 나타나는데 이를 척수손상이라 한다 척수는 손상된 .. -
[물리치료학] [SCI]척수손상 환자의 심폐 물리치료
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의학 - [sci]척수손상 임상보고서
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1. 정의 척수손상(spinal cord injury)은 발병률은 낮지만 환자의 생활스타일에 큰 변화를 요구하는 고비용장애이다. 척수손상은 크게 두 가지 병인학적 범주로 나눌 수 있다. :외상성 손상과 비외상성 손상. 외.. -
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척수손상환자의재활을위한사회사업가의역할
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물리치료학 - 척수손상(Spinal Cord Injury)에 관해
척수손상(Spinal Cord Injury) 척수란 척수손상의 개요 척수손상의 원인 척수손상의 분류 척수수준별 임상 증상 척수손상 레벨 별 기능 및 증상 척수손상의 평가방법 척수손상의 일반적인 증상과 합병증 척수손상.. -
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