1. [강력추천] 가톨릭대학교 여의도성모병.hwp
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해설 : 환자 이름만 부르는 방식은 착각의 위험이 있다.
환자를 똑바로 눕힌다.
장루를 가진 환자의 간호로 옳은 것은?
환자에게 실제로 위해가 가해진 사건
환자에게 사과하고 비밀을 유지한다.
해설 : 투약 오류 발생 시 가장 우선적인 것은 대상자에게 미치는 위해를 최소화하기 위해 환자 상태를 즉시 사정하는 것이다.
혈액 투석을 위해 동정맥루를 만든 환자의 간호로 옳은 것은?
환자의 체위 변경 및 욕창 예방 간호

만성 폐쇄성 폐질환 환자에게 비강 캐뉴라로저농도산소(1~2L/min)를 투여하는 이유는?
저산소 혈증에 의한 호흡 자극을 유지하기 위해
해설 : COPD 환자는 만성적인 이산화탄소 정체로 인해 '산소부족'이 호흡의 주된 자극원이 된다.
고농도 산소를 주면 호흡 자극이 사라져 호흡 정지가 발생할 수 있다.
고농도 산소 투여
간 경변증 환자가 간성혼수 예방을 위해 제한해야 할 영양소는?
해설 : 위 내용물이 소장으로 급격히 내려가는 것을 막기 위해 식후 20~30분간 누워있게 하며, 수분은 식사 전후에 섭취하도록 한다.
환자 인식 팔찌와 개방형 질문으로 이름/생년월일을 대조한다.
비위관 삽입 환자에게 영양액을 주입하기 직전 가장 먼저 해야 할 처치는?
해설 : 영양액주입 전비위관이 위장 내에 제대로 있는지 확인(공기주입 후 청진 등)하는 것이 흡인 예방을 위해 가장 먼저 해야 할 일이다.
해설 : 자살 위험이 있는 경우 구체적인 계획이 있는지 직접 묻는 것이 예방의 첫걸음이다.
장루를 가진 환자의 간호로 옳은 것은?
오류가 발생할 뻔했으나 환자에게 도달하기 전 발견된 사건
의사의 처방 오류를 간호사가 그대로 수행한 사건
해설 : 척추 수술 환자는 척추의 뒤틀림을 방지하기 위해 몸 전체를 일직선으로 유지하며 한꺼번에 돌리는 통나무 굴리기법을 시행해야 한다.
해설 : 조기 이상은 회복을 돕고 합병증을 예방하지만, 수술 부위의 통증을 완전히 없애주는 것은 아니다.
따라서 양쪽 다리 전체는 36퍼센트가 된다.
해설 : 브이알이(VRE)나 엠알에스에이(MRSA)와 같은 다제내성균은 접촉주의 격리지침을 준수해야 한다.
해설 : 골다공증 환자에게는 뼈에 적절한 자극을 주어 골밀도를 높이는 걷기, 조깅 등 체중 부하운동이 가장 효과적이다.
해설 : 둔부 후면 주사 시 좌골신경 손상을 방지하기 위해 장골능과 미골을 잇는 선의 외상 측(외상사 분면)에 주사해야 한다.
수술 후 감염 위험을 높이기 때문에
수술 중 및 수술 후 출혈 위험을 높이기 때문에
호흡성 알칼리증
해설 : 낙상 위험 환자를 시각적으로 식별할 수 있도록 표식을 하거나 전용 팔찌를 착용시키는 것이 낙상예방 지침의 기본이다.
멸균 구역 위로 팔을 가로질러 물품을 놓는다.
해설 : 멸균물품은 멸균구역의 가장자리에서 안쪽으로 떨어뜨려야 하며, 멸균영역 위로팔이 지나가서는 안 된다.
환자가 거부하면 절대 사용할 수 없다.
억제대 사용 시 매듭을 묶는 방법으로 가장 적절한 것은?
해설 : 억제대는 응급상황 시 즉시 풀 수 있어야 하므로 슬립 매듭을 사용하며, 난간이 아닌 침대 틀에 묶어야 한다.
해설 :1단계는 비소실성 홍반, 2단계는 부분층 피부 손상(수포), 3단계는 전층 피부 손상, 4단계는 근육/뼈 노출이다.

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