약화와 관련된 기동성 장애(파킨슨)

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대상자는 3일 이내 스스로 능동관절 운동을 수행한다.
대상자는 퇴원 전보조기구 없이 10분 이상 스스로 보행할 수 있다.
대상자의 진전, 강직, 운동 완만, 자세 불안정 등의 증상을 관찰한다.
대상자의 관절운동 범위, 신체기동성 정도를 사정한다.
대상자의 일상생활 수행능력을 사정한다.
보조기구는 보행 시 균형을 유지하면서 체중을 싣어 운동할 수 있어 보행장애 대상자에게 많이 사용된다.
대상자는 3일 이내 스스로 스트레칭하며, 능동관절 운동 수행하는 모습을 관찰하였다.
대상자는 기본적인 일상생활 활동은 스스로 수행하는 모습을 관찰하였다.
자발적인 보행은 가능하나, 강직, 운동 완만, 자세 불안정으로 인해 짧은 시간만 가능함.
대상자의 진전, 강직, 운동 완만, 자세 불안정 등의 증상을 관찰한다.
듀티마다 대상자의 안정 시 떨림, 강직, 운동 완만, 자세 불안정 등의 추체 외로 증상을 관찰하였다.
대상자의 파킨슨병 추체 외로 증상을 관찰 및 사정함으로써 증상의 중등도를 파악하며 적절한 계획 및 중재를 시행할 수 있다.
대상자의 관절운동 범위, 신체기동성 정도를 사정한다.
대상자의 관절운동 범위와 신체기동성을 사정한 결과 대상자는 팔과 다리는 능동적으로 움직일 수 있지만, 몸을 일으키거나 돌리는 것은 간병인의 도움이 필요하였다.
질환의 진행 정도에 따라 대상자의 관절운동 범위와 신체기동성 정도가 다르기 때문에 차별화된 간호를 제공하기 위해 사정한다.
대상자의 보조기구(워커)에 대한 지식 정도를 사정한다.
대상자의 보조기구를 활용한 보행연습 시 적절한 사용법을 인지하고 있는지 확인하였다.
대상자는 현재 보유하고 있는 보조기구의 사용법을 정확하게 인지하고 있었고, 보행시 가속화되어 정지하기 힘든 경우와 낙상 위험을 예방하기 위해 간병인과도행하였다.
대상자는 화장실에서 소변 및 대변을 혼자 해결할 수 있었다.
충분한 스트레칭 후 ROM 운동을 각 관절마다 시행하였고, 그 후에 저항밴드를 사용해 상체, 하체 근육 강화운동을 실시하였다.
대상자가 사용하지 않는 근육은 소실되고, 기능이 쇠퇴하므로 꾸준한 운동을 통해 장애의 진행과 상관없이 최선의 기능을 유지할 수 있도록 한다.
대상자에게 사용하지 않는 기능은 퇴화되므로 자가간호의 전적인 도움보다는 기능의 보전, 개선을 위해 기본적 동작훈련을 반복적으로 할 것을 격려하였다.
Levodopa투여는 흑질에서 Dopamine을 합성하여 증상을 완화한다.
질병이 진행됨에 따라 물리치료를 수행함에 따라 더 이상의 운동기능 상실을 막기 위해 시행한다.
파킨슨 대상자의 재활치료는 증상과 필요에 따라 적절한 치료를 시행하여야 하는데, 중추신경계의 병변 자체를 직접 교정할 수는 없으나, 후유증을 최소화할 수 있다.
균형 있는 식사와 수분 섭취 필요성에 대해 설명한다.
보호자들에게도 대상자에게 정서적 지지가 필요함을 설명드렸다.
대상자 및 보호자에게 보조기구(워커) 사용시 주의점을 교육한다.
보조기구는 보행 시 균형을 유지하면서 체중을 싣어 운동할 수 있어 보행장애 대상자에게 많이 사용된다.
보조기구의 부적절한 사용은 낙상 위험성을 증가시키므로 주의점을 반드시 교육해야 한다.
대상자에게 약물치료 중요성에 대해 교육한다.
적절한 약물치료, 꾸준한 운동, 섬세한 영양관리 등을 통해 건강을 유지할 수 있다.
또한 적절한 약물치료, 꾸준한 운동, 섬세한 영양관리를 통해 원활한 사회생활이 가능하다.
간호과정과 비판적 사고, 원종순 외 2014, 현문사.
파킨슨병에서 나타나는 자세 이상 및 보행장애의 재활, 김형섭 외 2명, 일산병원 재활의학과
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