심근경색 케이스스터디

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호흡곤란 무 유□
활동에 제한 무유□
피부 손상 : 무유□ 손상 부위:
부종 : 무유□ 부위 : 정도:
지각 및 인지상태-유무□
가족성 고지혈증, 신증후군, 갑상선 기능저하증
갑상선 기능저하증
호흡성 알칼리증
이에 본 사례연구에서는 심근경색 환자를 대상으로 문헌고찰을 통해 질환의 특성과 치료 및 간호를 정리하고, 실제 사례에
불안정한 죽상경화반이 파열되면 혈소판 응집과 형성이 촉진되어 관상동맥 내강이 급격히 좁아지거나 완전히 폐쇄되며, 이로 인해 심근으로의 산소 공급이 중단된다.
반흔 조직은 수축기능이 없기 때문에 전체적인 좌심실수 축력 감소, 심실재 형성, 심부전으로 이어질 수 있다.
허혈과 세포괴사가 진행되면 심근세포의 이온불균형이 발생하여 심장의 전기적 안정성이 크게 떨어진다.
심근세포가 괴사하면 해당 부위는 수축에 참여하지 못하고, 주변의 허혈조직도 기능이 저하되면서 심박출량이 감소한다.
괴사 후반 흔 조직 형성과 주변 심근의 보상적 확장으로 인해 심실 형태와 구조가 장기적으로 다음과 같이 변화한다.
급성 심근경색의 진단은 단일 검사로 결정되는 것이 아니라 임상증상, 심전도 소견, 심근표 지자, 영상검사를 종합하여 이루어진다.
급성 심근경색에 특이적인 소견은 아니지만, 초기 평가에서 빠르고 간편하게 시행할 수 있는 기본 영상검사이다.
SGLT 2억 제제 : 급성심근경색 후 좌심실 기능이 저하된 환자에서 심부전 악화 및 심혈관 사망위험을 감소시키는 것으로 보고되며, 당뇨 유무와 관계없이 재입원률 감소와 장기예후 개선에 기여한다.
Spo2 감소, 호흡곤란이 있을 때 산소를 투여
DAPT 투여 후 출혈 위험을 모니터링
낮잠 여부 무 유□
기동성 장애무 유□
일상생활의 제한 무 유□
활동에 제한 무유□
시각-시각장애 무유□
청각-청각장애 무 유□ 원인:
후각-후각 장애 무 유□ 원인:
재생불량성 빈혈, 바이러스 감염
급성 감염, 스트레스 반응, 스테로이드 투여
영양실조, 갑상선기능저하증, 말기간 질환, 만성신부전
침상과 의자에서 스스로 이동 가능
기 기 압력 및 작동상태 확인
사용 시간 및 주기적 제거 후 피부 상태 재확인
도뇨관과 배액 백 연결 상태 및 소변 배출 상태 주기적으로 확인
위 내용물의 배액, 위감압, 위 세척, 경장영양 공급
활력 징후의 변화(저혈압, 빈맥 등)는 심박 출량 감소의 가장 중요한 지표이며 즉각적인 중재가 필요함을 나타낸다.
부정맥이나 허혈성 변화는 심장 기능을 더욱 저하시켜 심박 출량 감소를 악화시키므로 조기 발견이 필수적이다.
산소 공급은 심근산 소요구량을 감소시키고 허혈을 완화하며, 침상 안정은 신체활동으로 인한 심장 부담을 최소화한다.
질산염은 관상동맥을 확장하고 심장부하를 감소시켜 허혈을 개선하며, 약물 투여는 심박 출량 개선의 핵심 중재이다.
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