케이스스터디

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골육종)
원발성 골육종
골막성 골 육종(periostealosteos arcoma)
골막성 골 육종
모세혈관 확장성 골육종
방사선 조사 후 발생한 골육종
항암요법의 치료와 부작용에 대해 알고 있다.
항암요법 시행 후 이루어지는 임상검사에 대해 알고 있다.
분류 : 방골성 골 육종과 골막성 골 육종이 가장 흔한 변종
원발성 골육종
표재성 : 방골성 골 육종(parostealosteos arcoma)
골막성 골 육종(periostealosteos arcoma)
중심성 : 소세포골 육종(smallcellosteos arcoma)
모세혈관 확장성 골육종(telangiectaticosteos arcoma)
전형적 골육종보다 발생연령이 약간 높음
방사선 조사 후 발생한 골육종
전형적으로 골 간단부골수강 내에 골 파괴로 인한 용해성 음영 또는 악성골 형성에 의한 골경화성음영이 보이며 골용해 성과 경화성이 혼재되어 보이기도 함.정상뼈와의 경계가 불분명. 피질골을 파괴시키고 나와 연부조직종 괴형성.골막반응으로 병변 주위의 골막에서 반응성 신생골을 형성하므로 코드만 삼각 codman'striangle)과 연부조직으로 파급된 조양내의 골 형성이 마치 햇살과 같이 방사하는 모양(su nburst 의 소견을 볼 수 있다.
단점 : 충분한 조직을 얻을 수 없어 잘못된 진단을 내리는 경우가 수술적 생검에서 보다
바늘이나도관의 위치를 고정하고 약을 주입하기 전에는 반드시 생리식염수로 혈관을 씻어낸다.
Ferbb25㎎/㎡IVq6hrs(PM1, 7, AM1, 7)
Hour0: NSL1 ℓ+10MAG+kcl 10ccmixIVover6hrs
NSL1 ℓ+10MAG+kcl 10ccmixIVover6hours
골수기능 억제, 간.신 기능검사, 요검사 등을 실시하는 등 환자 이 상태를 충분히 관찰한다.
신부전, 골수 기능 억제 등의 이상 반응이 나타날 수 있으므로, 자주 임상검사(혈액검사, 간 기능, 신기능 검사)를 실시한다.
고아법 위 절제술-절제연이 종양과 반응층 그리고 주의의 정상조직을 포함하는 것으로 현재 골육종의 치료에서 항암화학요법과 병행하여 가장 보편적인 절제 방법.
소구성 빈혈, 혈색소 감소성 빈혈
거대적 아 구성 빈혈, 재생 불량성 빈혈, 특발성 혈소판 감소성 자반증, 혈소판이 양증, 만성골수성백혈병
간염, 간 경호, 담낭 폐쇄, 간세포 질병
효능/효과 : 저칼륨혈증
효능/효과 : 세포 독성 약물에 의해 유발된 오심 및 구토 예방
오심 ∘구토 증상이 있으며 음식 섭취가 어렵다.
대상자는 불안을 표현한다.
대상자의 불안이 경감된다.
9항암요법 시행 전 대상자가 불안해 해서 이야기를 듣고 격려하였다.
대상자에게 항암요법 스케줄을 설명하고 치료에 대해 설명하자 안정되고 편안한 모습을 보이셨다.
항암요법 1회 시경미한 오심이 있었다고 말씀하였다.
백혈구 수치의 변화는 감염의 징후이다.
대상자는 자신의 신체 변화가 영구적이 아닌 일시적인 것임을 인식하고 현재의 신체상의 변화를 인정하고 긍정적인 신체 이미지를 강화하고자 하였다.
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