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골절은 뼈나 부러진 상태를 말하고 외과 골절은 주로 발목이 심하게 꺾이면서 발생하게 되는 것이 대부분이지만 뼈엉성증 등 뼈 조직의 병리적 변화로 인해 정상적인 활동 중에도 쉽게 발생할 수 있다.
국소 부종 : 골절 부위에 장액성 체액의 증가와 출혈로 인한 부종이다.
골절교정과 개방골절 교정이 있다.
개방골절 교정은 신체 내·외부에 핀, 막대, 나사 등으로 골절편을 고정해주는 수술방법이다.
석 고붕대 : 정복 후 골절 편 고정을 위해 사용하며, 완전히 치유될 때까지 손상 부위를 보호한다.
골절에 합병증이 발생하여 석고붕대, 견인 또는 내부 고정장치 등으로 치료하기 어려운 경우에도 사용한다.
신경혈관의 손상 예방
치료는 즉각 골절 부위를 고정해 골절 부위의 부담을 최소한으로 줄이는 것이다.

골절은 뼈나 부러진 상태를 말하고 외과 골절은 주로 발목이 심하게 꺾이면서 발생하게 되는 것이 대부분이지만 뼈엉성증 등 뼈 조직의 병리적 변화로 인해 정상적인 활동 중에도 쉽게 발생할 수 있다.
외과 골절의 경우 장기 손상으로 인한 쇼크의 위험성은 없으며 일반적인 증상으로 통증, 압통, 기능상실, 거짓 움직임, 변형, 위축, 국소부종, 얼룩출혈(반상출혈), 마찰음, 감각변화 등이 나타난다.
그 외에 컴퓨터 단층촬영, 갈륨 조사, 자기공명영상 등을 골절상태 및 미세골절, 뼈 조직의 파괴, 부정정렬(malalignment), 골절 및 기형 등을 확인하기 위하여 활용한다.
개방골절 교정은 신체 내·외부에 핀, 막대, 나사 등으로 골절편을 고정해주는 수술방법이다.
골절된 뼈를 제 위치로 되 맞춘 후 회복과 정동안 골절 편의 배열 상태를 유지하고 안정성을 제공하기 위한 방법으로 석고붕대나 견인방법이 있고 수술적 고정으로 내·외부 고정방법이 있다.
석 고붕대 : 정복 후 골절 편 고정을 위해 사용하며, 완전히 치유될 때까지 손상 부위를 보호한다.
견인 : 최근 골절 후 사용 빈도는 감소하고 있으나, 견인은 신체에 무게장치를 이용하여 근육경련 예방, 골절편이나 관절 고정, 골절 또는 변위(dislocation 예방 및 병리적인 관절상태를 치료하는 데 적용한다.
내부 고정술 : 이물질 반응이 적은 못, 막대, 판, 나사못과 핀 등을 사용하여 어긋난 뼛조각을 고정하는 방법이다.
외부 고정술 : 골절편을 그대로 두고 골절 부위의 위아래 뼈에 핀을 삽입하고 외부 집게나 철막대 등을 연결한 후 골절편을 고정시키는 방법이다.
등 척성(isom et ric) 운동 : 관절은 거의 움직이지 않고 근육 섬유의 긴장만 증가시키는 것으로 관절이고정되어 있거나 통증이 심할 때 근위축을 방지하기 위한 방법으로 효과적이다.
욕창을 예방하기 위해 팔꿈치나 발꿈치 등의 압박 부위를 사정하고, 석고붕대나 견인장치를 적용한 경우 48~72시간 동안 매시간 사정한다.
목발, 보행기, 지팡이, 휠체어 같은 보행보조기를 사용하여 기동성을 증진시킨다.
손상된 뼈의 골수에서 유리된 지방 조직이 혈관으로 유입됨에 따라 발생한다.
지방색 전증의 특징인 점출혈(petechia)이 구강점막 세포, 결막조직, 단단 입천장(경구개), 눈기저부, 가슴과 앞겨 드랑위쪽에 나타난다.
뇌에 지방색 전증이 생기면 저산소증으로 어지럼, 혼돈, 섬망, 혼수가 나타난다.
구획안의 근막은 잘 늘어나지 못하기 때문에 구획 내부의 출혈이나 부종은 구획 내의 근육, 신경, 혈관을 압박한다.
압박붕대와 석고붕대는 구획 외부에 압력을 가해 혈관을 압박하여 근육 허혈을 초래하고, 신경을 압박하면 신경 손상을 유발한다.
허혈 발생 6시간 뒤 근육과 신경에 치명적인 손상이 시작되며, 24~48시간 후에는 사지의 회복이 불가능해진다.
신경 손상
신경이 심하게 손상되면 즉시 수술을 시행하고, 신경 손상의 원인이 압박이면 완화시켜준다.

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