[레포트] 재활간호

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재활간호 레포트

1)간호사정

류마티스 관절염환자는 최소한 한개 이상의 관절에서 통증과 부기가 적어도 6주 이상 지속되고 보통 몸의 양쪽에 같이 병이 생긴다. 오른쪽 잡이는 오른쪽이 왼쪽 잡이는 왼쪽이 더 심하게 나타난다. 류마티스 관절염은 관절의 활액막이 염증으로 부어오르고 염증이 생기는 원인은 정확하게 알수 없다. 어떻든 활액막의 세포가 자라고 분열하여 염증 세포가 관절에 침범한다. 염증세포의 양이 많아지면 염증세포가 차지하는 크기에 의해 관절이 부어오르고 겉에서 만지면 푸석한 느낌이 있다. 또한 관절에 염증이 생기면 관절로 가는 피의 양이 늘어나서 관절에 열이 생긴다. 염증 세포의 효소는 화학물질을 관절에 뿜어내고 이 효소는 관절을 더욱 상하게 하여 통증을 일으킨다. 그리고 류마티스 관절염을 수년 간 진행되어 관절 자체에 손상을 입힌다.
그래서 류마티스 관절염 환자는 부종인해 관절운동이 자연스럽지 못해 기동성장애를 나타낸다. 또한 아침에 느끼는 뻣뻣함(조조 강직), 근육통, 피로, 가벼운 열감등 전신적인 증상을 나타낸다. 강직에 있어서는 몇분 동안 움직이지 않고 앉았다 일어난 다음 온몸이 뻣뻣해지고 움직이기 힘들어지는 증상도 나타난다. 손과 발 관절에 이런 것 외에도 몸의 다른 부위에 증상도 동반할 수 있다. 눈의 흰자위, 신경, 작은 핏줄 그리고 폐에도 이상이 나타난다. 빈혈도 흔히 나타나지만 치료할 정도는 아니다. 건조 증후군도 나타나는데 눈물이나 침이 마르는 현상이 특징이다. 눈물샘이나 침샘에도 류마티스가 나타나기 때문이다.

2)간호진단

◈류마티스 관절염증과 관련된 만성통증
⇒ 최소 6개월 이상 지속되는 관절염에 의한 통증은 가장 큰 간호문제이다.
◈만성 통증과 관련된 운동장애
⇒ 통증으로 인해 움직임이 적고 관절 운동에 제한을 받아 운동에 장애가 온다.
◈만성 통증과 관절운동 장애와 관련된 활동의 지속성장애
⇒ 통증과 관절운동의 제한으로 지속적인 활동에 어려움이 있다.
◈만성적인 질병과 관련된 피로
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