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임 상 사례관리 모델
의료 모델 : 관리 보호 모델
따라서 사례관리자는 자신의 서비스 대상과 소속된 기관의 성격에 적합한 사례관리 모델을 정립하고 적용하는 것이 필요하다.
표] 주요 사례관리 모델의 분류
표] 사례관리 모델의 유형2
팩트 모델은 지역사회에 기반하여 만성적인 질병이나 문제를 가진 클라이언트에게 치료와 재활을 포함한 포괄적인 서비스를 제공하고 관리하는 실천 모델이다.
주로 만성정신장애인을 대상으로 하며 통합적인 서비스를 제공하는 대표적인 사례관리 모델로 기능해 왔다.
본래 관리 보호 모델은 사례관리와는 그 목적과 실천의 범주에 있어 구별되는 개념이다.

따라서 사례관리자는 자신의 서비스 대상과 소속된 기관의 성격에 적합한 사례관리 모델을 정립하고 적용하는 것이 필요하다.
Walsh, 2000). 그리고 사례관리의 주요 요소를 반영한 정의와 역할을 분명히 하지 않고는 전문적 사례관리 모델을 설명하기가 힘 들다.
서비스 관리 모델은 사례관리자가 서비스 보호 계획을 위한 재정적 책임을 지게 되는 모델이며 마지막으로 관리 보호 개입(managedcareapproach)은 서비스 비용을 최종 지불하는 자가 사전에 결정한 수준의 서비스를 제공함으로 써서비스 제공자의 욕구와 지불 능력에 맞추어 서비스를 제공, 관리하는 모델이다.
사례관리는 주기관의 특성에 따라 제공되는 서비스의 수준이나 사례관리자의 역할이 달라질 수 있다.
Intalgiata(1992)가 구분한 세 가지 사례관리 모델에 반영된 사례관리자의 역할 수준을 내용별로 구분해보면 첫째, 최소한 모델(minimummodel)의 경우 사해관리자의 역할은 사해관리 실천의 가장 핵심적인 세 가지 영역, 즉 사정, 계획, 의뢰에 초점을 맞취제한적인 기능을 수행하는 모델이다.
사례관리자는 그들이 서비스를 제공하기보다는 다른 곳으로 원조를 의뢰하기도 한다.
강점 모델이 재활 모델과 다른 점은 계획함에 있어 사례관리자가 아닌 클라이언트가 추진하고 개입을 위한 기술훈련에 관한 사전 결정에 초점을 두지 않는다는 것이다.
임상 사례관 리모델(clinicalcasemanagementmodel)은 클라이언트의 개인적 성장을 위해서 필수불가결한 조언으로 클라이언트와 사례관리자 간의 관계를 강조하는 모델이다.
그러나 다양한 모델들의 특징을 살펴봄으로써 자신이 일하는 영역과 대상 그리고 클라이언트의 욕구와 기관의 요구 등 다양한 변수들을 충족시킬 수 있도록 어떤 특정 내용을 강화하거나, 더 많은 노력을 기울이는 것으로 사례관리의 기능을 극대화할 수 있게 된다.
이외에 팩트(PACT:ProgramofAssertiveCommu nity Treatm ent), 관리 보호(managedcare) 그리고 ICMQo옳 CaseManagem ent) 모델이 있는데, 팩트 모델은 의료 서비스의 사용이 많은, 과거력이 있는 만성 정신질환자들을 위해 사용되는 대표적 모델이다.이 같은 사례관리 모델은 클라이언트의 치료적 욕구에 관한 수퍼비전을 지속적으로 제공하고, 제공된 서비스의 종류(intens ity)를 반영하는 것(PoleA와 유사함)에 대부분의 노력이 요구되는 경향을 가지고 있어 다학제 간 치료팀을 이용한다.관리 보호 모델(Managedcare)은 책트 모델과 정반대 로 비용 통제(PoleB와 유사함 에 더 많은 초점이 있다.
팩트 모델은 지역사회에 기반하여 만성적인 질병이나 문제를 가진 클라이언트에게 치료와 재활을 포함한 포괄적인 서비스를 제공하고 관리하는 실천 모델이다.
클라이언트의 만성적 문제를 현장감 있는 지역사회의 자원을 동원하고 관리함으로써 치료와 재활, 궁극적인 지역사회 적응을 통한 통합을 목적으로 한다.
클라이언트에게 어떤 내용의 서비스 프로그램을 언제까지, 어떠한 방식으로 제공하고 유지할 것 인가를 결정하기 위해 사례관리자는 각 서비스에 대한 적정한 비용을 산출하고 그 효과성을 분석한다.
즉, 관리보호 모델은 불필요하거나 고가의 서비스를 줄이기 위해 고안된 실천 모델로서 서비스 제공자를 위한 어떤 서비스가 제공되고 그것이 제공자에게 어떤 영향을 끼치며, 그들이 지불해야 할 비용은 얼마나 될 것인지를 예상하고 결정하는 첫 U관여한다.
따라서 관리 보호 모델의 가장 우선적인 목표는 서비스에 대한 접근성을 촉진하거나 제한함으로써 서비스 이용을 통제하는 것이다.
이러한 서비스 이용 통제를 통해 클라이언트에게는 가장 적절한 서비스를 제공하고 이에 소요되는 비용을 효과적으로 통제하는 것이다.
관리보호 모델을 통해 가장 적절한 도움을 받을 수 있는 서비스 대상은 의료적 도움을 필요로 하는 사람뿐 아니라 좀 더 비용적 측면에서 효율적인 서비스 이용이 필요한 기능적으로 손상된 개인이다.
사회복지 사례관리 : 이채석 저, 어가, 2017
사회복지서비스 : 한국산업인력공단, 진한 엠앤비, 2015
지역사회복지와 사회복지시설 : 이병록 저, 청목출판사, 2007

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