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사례관리의 정의와 특징

사례관리의 정의와 특징

목슬레이(Moxley, 1989)는 사례관리란 복합적인 욕구(need)를 가진 사람들의 기능화와 복지를 위해 공식적 ․ 비공식적 지원과 활동의 네트워크를 조직 ․ 조정 ․ 유지하는 것이고, 이러한 활동을 통해서 사례관리자는 (1) 서비스와 지원요소들을 이용하고 접근하는 데 있어서 가능한 한 클라이언트 자신의 생활기술을 증진시키도록 하는 것, (2) 클라이언트의 복지와 기능화를 증진시키기 위해 사회적 망과 관련 대인복지 서비스 제공자들의 능력을 발전시키도록 하는 것. (3) 가능한 한 가장 효율적인 방법으로 전달되는 서비스의 제공 및 지원이 되도록 하고, 동시에 서비스의 효과성을 증진시켜 목적들을 성취하려고 한다고 규정하고 있다.
사례관리 자격과정을 개발하기 위하여 1992년 2월에 미국에서는 국립사례관리부서(National Case Management Task Force)에서 과정개념으로의 사례관리를 다음과 같이 정의하고 있다. 사례관리는 양질의 비용 효과적인 성과를 도모하기 위하여 의사소통과 이용 가능한 서비스를 활용하여 개인의 보건욕구를 충족할 수 있도록 선택과 서비스를 사정하고, 계획하고, 실행하고, 조정하고, 점검하고, 평가하는 하나의 협력적인 과정이다(Mullahy, 1995 : 9). 그러나 사례관리는 체계나 과정으로만 국한하기는 어렵고 등시에 하나의 체계, 역할, 기술, 과정, 그리고 서비스로 서술될 수 있다.
체계로서의 사례관리는 다음과 같은 요소를 포함한다. 사정과 문제확인, 계획, 서비스의 전달과 조정, 클라이언트의 다중적 서비스 욕구가 충족되고 있는가를 확실히 하기 위한 점검 등이다(Bower, 1992 : 4-5).
사례관리는 또한 효과적이며 적절한 시간틀과 자원 내에서 환자의 성과 달성에 초점을 두는 임상적 체계로서 간주될 수 있다. 사례관리는 환자가 케어를 받는 모든 세팅에 걸쳐서 질환의 모든 에피소드에 초점을 둔다(Zander, 1990).
역할로서 사례관리는 클라이언트에게 자기들의 케어를 적극적으로 제공하는 실천가를 조정한다. 이런 역할 내에서, (1) 사례관리자는 다중적 서비스제공자들과 협상하고 다양한 서비스를 얻는데 요구되는 권위와 책무성을 갖는다. (2) 사례관리자 역할은 한 클라이언트의 케어를 효과적으로 관리할 수 있는 풍부한 지식과 기술을 포함한다. (3) 알코올중독 차료전문가로서 사례관리자는 중독자에게 치료서비스를 제공하는 책임을 감당하며 필요한 케어가 주어질 수 있도록 추가적인 케어의 연결과 조정을 도모하는 역할을 수행한다.
기술로서의 사례관리는 케어를 조직할 수 있는 도구와 기법을 만들어낸다. 이들 기술들은 다중적이며 흔히 복잡한 케어활동의 타이밍과 연속성을 극대화한다. 과정으로서의 사례관리는 사회사업과정의 구성요소를 사정, 목적 및 성과개발, 계획, 개입, 점검, 그리고 평가까지로 확장한다. 사례관리의 독특한 특징은 보건상의 이슈를 살피
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