사회복지실천에서의 사례관리의 등장배경을 서술하시오

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사회복지실천에서의 사례관리의 등장배경을 서술하시오

사례관리는 사회복지, 간호, 의료 등의 전문 영역에서 사회복지사, 방문간호사, 그리고 가정의(family doctor)가 다양한 도움이 필요한 사람들을 위해 제공하는 최상의 실천방법으로 100여 년 전부터 수행되어 온 전문적인 실천방법이다. 그리고 1970년대부터 사례관리라는 용어는 전문서적 및 여러 문헌에 빈번하게 등장하기 시작하였다. 사례관리는 이미 이전부터 인도주의 운동의 영향을 받아 제정된 미국의 정신보건정책 입안의 영향으로 수많은 만성 정신질환자들이 병원으로부터 지역사회로의 탈시설화가 이루어지고, 의료 및 사회적 지원이 지속적으로 요구되는 노인들의 욕구가 증가하면서 그 첫 태동을 시작하였다.
동시에 건강 및 대인복지 서비스가 보다 복잡해지고, 새로운 건강 전문가들이 생겨나면서 조금씩 뿌리를 내리기 시작하였다(Kumar, 2000).
이같이 사람들의 복합적인 욕구를 다루어야 하는 대인복지 서비스는 단순히 전문가와 서비스 이용자 간의 개별적인 도움을 제공하는 차원을 넘어서 좀 더 체계적이고 통합적인 대안을 필요로 하게 되었다. 더욱이 다음과 같은 몇 가지 주요 요인들은 사례관리가 더욱 확대되게끔 하였다.
첫째, 탈시설화(deinstitutionalization)이다. 탈시설화는 사례관리의 필요성이 강조된 가장 중요한 요인이 된 사회적 배경이라고 볼 수 있다. 탈시설화 정책의 영향으로 한꺼번에 많은 수의 서비스 이용자들이 지역사회에 거주하게 되었고, 그 결과 분산된 서비스를 통합하는 관리체계가 필요하였다. 바로 탈시설화된 서비스 이용자를 지역사회 내에서 지속적으로 보호, 관리할 수 있는 방법으로 급부상한 실천모델이 바로 사례관리인 것이다.
둘째, 서비스 전달의 지방분권화(decentralization)이다. 서비스전달체계가 공공부문에서 민간부문으로 이양되면서 서비스 중복을 막기 위해 조정하고 연계하는 기능이 필요하였다. 결국 사례관리자는 사회복지기관 경계의 전반에 걸쳐 서비스를 조직화하고, 서비스 이용자에게 서비스를 제공해야 할 책임 있는 기관들과 함께 노력하여 지방분권화에 따른 부정적인 영향을 감소시키는 전문가(혹은 전문가 팀의 일원)로서 활동하게 되는 것이다.
셋째, 복합적인 욕구를 지닌 인구의 증가이다. 복합적인 문제를 가지고 지역사회에서 함께 살아가야 할 사람들이 점차 늘어감에 따라 사례관리의 필요성이 크게 증대되었다. 이에 따라 사례관리자는 복합적인 문제에 대해 다원적인 서비스를 받아야 하는 사람들이 지역사회에서 살아가는 것을 가능하게 하

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