임플란트 이론 - 임플란트 기반 교합양식 고찰

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임플란트 이론 - 임플란트 기반 교합양식 고찰
임 플 란 트 이 론 REPORT
Implant supported prostheses occlusal consideration

고찰에 앞서서...

교합 과부하(occlusal overload)는 임플란트 실패의 중요한 원인 중 하나로 알려져 있다.
교합 과부하는 임플란트 주위 골의 조기 소실을 일으킬 뿐만 아니라 성공적으로 골유착이 된 임플란트의 탈 골유착 현상(de-osseointegration)에도 기여한다는 여러 증거들이 제시되어 왔다.
자연치와는 달리 골유착된 임플란트는 수용체 (mechanoreceptor)를 제공할 뿐만 아니라 충격흡수기능 (shock-absorbing function)을 하는 치주인대없이 주위골에 유착되어있다. 더욱이 임플란트 주위 (치조골) crestal bone은 굽힘력 (bending moment)이 가해질 때, 지렛대 운동(lever action)에 대한 (지지점) fulcrum point로의 기능을 하게 되어 힘이 가해짐으로써 임플란트와 임플란트보철에서 crestal bone loss의 경향이 더욱 두드러지게 된다.
치과임플란트의 임상적 성공과 수명 (longevity)은 생역학적으로 조절된 교합에 의해 성취될 수 있다고 여러 문헌들은 보고하고 있다. 그러므로 임상가들은 자연치와 임플란트의 내재적인 차이를 이해하고 정상적인 힘이나 과도한 힘이 가해지는 경우에 있어서 교합력 하에 임플란트에 미치는 영향을 이해하는 것이 필수적이다.

1. 자연치와 임플란트의 다른 점

자연치에는 치주 인대가 존재하므로 외상성 교합이 있더라도 자연치의 민감성, 동요도의
증가, 치주인대 공간의 비대와 같은 가역적인 증상이 주로 나타나 치조정 부위에 가해지
는 교합력의 양을 상당히 감소시킬 수 있다. 이러한 초기의 가역적인 증상이나 징후들이
임플란트에서는 생기지 않고 골과 직접 접촉하고 있으므로 인접골에 직접적인 결과를 초
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