건강보험 수가제도 발전방향 - 세미나발표자료
건강보험 수가제도 발전방향 - 세미나발표자료
건강보험 수가제도 발전방향
의료수가
의료공급자가 시행한
의료행위 또는 비용에 대한
보상
다양한
다양한
적절한
건강보험 수가제도
건강보험 정책에 있어 수가제도는 공급자 소비자 보험자 간의 기본적 규칙
정부에서는 건강보험 수가를 주된 정책적 도구로 활용하고 있으며, 향후에도 그 중요성은 계속 유지되리라 생각
의료정책의 세가지 분야인 의료의 접근도, 의룡의 질, 의료비 절감에 있어 건강보험 수가는 주된 정책적 도구임
건강보험수가
건강보험 요양기관에서 행하여진
의료행위 또는 비용에 대한 보상임
* 경쟁시장에서의 가격
건강보험수가
요양급여비용
진료행위료 (의료행위수가)
약제비 (약제수가)
진료재료비 (진료재료수가)
상대가치 수가
DRG 수가
약제 및 진료재료 수가
실거래가
생산자 (또는 판매자)와 수요자 사이의 시장에서 결정된 가격
의료행위 수가
상대가치 수가
자원기준 상대가치 수가
RBRVS (Resource-Based Relative Value Scale) 수가
DRG 수가
Diagnosis-Related Group 수가
질병군별 포괄수가제
상대가치 수가
DRG 수가
상대가치수가와 DRG수가 (1)
대상
전체 의료행위
8개 질병군
적용
전체 요양기관
선택한 요양기관
도입시점
2001
2002
상대가치 수가
DRG 수가
상대가치수가와 DRG수가 (2)
상대가치 점수
의료행위별
상대가치 점수
의료행위묶음별
상대가치 점수
환산지수
동일
분류
의료행위별
의료행위묶음별
상대가치수가와 DRG수가 (3)
상대가치 수가
DRG 수가
미국
의사에 대한 보상
병원에 대한 보상
의사와 병원에 대한 보상
한국
수가제도의 검토
의료수가의 분류
지불대상에 따른 분류
지불단위 (unit of payment)에 따른 분류
수가 결정시기 (rate setting)에 따른 분류
의료수가의 분류 (1)
지불대상에 따른 분류
의사에 대한 보상 (physician payment)
병원에 대한 보상 (hospital payment)
혼합형태
의료수가의 분류 (2)
....
의료수가
의료공급자가 시행한
의료행위 또는 비용에 대한
보상
다양한
다양한
적절한
건강보험 수가제도
건강보험 정책에 있어 수가제도는 공급자 소비자 보험자 간의 기본적 규칙
정부에서는 건강보험 수가를 주된 정책적 도구로 활용하고 있으며, 향후에도 그 중요성은 계속 유지되리라 생각
의료정책의 세가지 분야인 의료의 접근도, 의룡의 질, 의료비 절감에 있어 건강보험 수가는 주된 정책적 도구임
건강보험수가
건강보험 요양기관에서 행하여진
의료행위 또는 비용에 대한 보상임
* 경쟁시장에서의 가격
건강보험수가
요양급여비용
진료행위료 (의료행위수가)
약제비 (약제수가)
진료재료비 (진료재료수가)
상대가치 수가
DRG 수가
약제 및 진료재료 수가
실거래가
생산자 (또는 판매자)와 수요자 사이의 시장에서 결정된 가격
의료행위 수가
상대가치 수가
자원기준 상대가치 수가
RBRVS (Resource-Based Relative Value Scale) 수가
DRG 수가
Diagnosis-Related Group 수가
질병군별 포괄수가제
상대가치 수가
DRG 수가
상대가치수가와 DRG수가 (1)
대상
전체 의료행위
8개 질병군
적용
전체 요양기관
선택한 요양기관
도입시점
2001
2002
상대가치 수가
DRG 수가
상대가치수가와 DRG수가 (2)
상대가치 점수
의료행위별
상대가치 점수
의료행위묶음별
상대가치 점수
환산지수
동일
분류
의료행위별
의료행위묶음별
상대가치수가와 DRG수가 (3)
상대가치 수가
DRG 수가
미국
의사에 대한 보상
병원에 대한 보상
의사와 병원에 대한 보상
한국
수가제도의 검토
의료수가의 분류
지불대상에 따른 분류
지불단위 (unit of payment)에 따른 분류
수가 결정시기 (rate setting)에 따른 분류
의료수가의 분류 (1)
지불대상에 따른 분류
의사에 대한 보상 (physician payment)
병원에 대한 보상 (hospital payment)
혼합형태
의료수가의 분류 (2)
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[진료비 지불제도] 국민건강보험수가제도와 진료비지불제도에 대해 설명하시오.
[진료비 지불제도] 국민건강보험수가제도와 진료비지불제도에 대해 설명하시오. 목차 Ⅰ. 개요 1. 의료수가 2. 의료수가의 분류 3. 의료수가의 구성요소 4. 지불제도의 유형 1) 행위별 수가제 2) 일당 진료비제.. -
[현황과전망 세미나자료] 외국 보험약가 제도 현황
외국 보험약가 제도 현황 약제비 증가 현황 약제비 증가는 전 세계적 현상 (표1) 4대 분류별 요양급여 비용 중 약제 비중은 '94년 31.81%, '97년 32.53%, '00년 26.85%, '01년 23.46%, '02년 28.11%, '03년 27.11%.. -
고용보험(실업대책, 고용보험제도, 고용보험사업, 고용안정, 직업능력개발, 실업급여사업, 모성보호사업) 요약정리
직접 작성한 레포트 입니다. 잘되어서 뿌듯하고 학점도 잘 받았습니다. ★PPT 프레젠테이션 발표용과 한글 보고서 둘 다 올렸습니다. 같은 이름으로 검색하세요★ 제 1 절 고용보험제도의 생성 및 의의 1. 실업대책.. -
건강보험
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고용보험제도, 성과와 문제점 앞으로의 과제와 발전방향
고용보험의 사업과 고용보험제도의 성과 및 쟁점, 과제와 발전방향 보고서입니다. 목차를 보시면 전체적인 내용을 알 수 있습니다. 교수님도 만족할 만한 수준의 레포트입니다. Ⅰ. 고용보험이란 1. 고용보험제도.. -
국민건강보험의 의의와 목적 및 역사적 배경(우리나라 건강보험제도 발전과정)
국민건강보험의 의의와 목적 및 역사적 배경(우리나라 건강보험제도 발전과정) ... 자세한 내용은 본문 참고 -
성매매에 대해서
성 매매 Ⅰ.서론 오늘날 사회는 과학과 문화가 발달 되면서 이제 먹고 사는 문제보다는 삶을 즐기는 것에 더 관심이 있다. 그런데 그 삶을 건전한 방식을 가지고 즐기면 괜찮은데 인간의 성이라는 것을 통해서 즐기.. -
사회보험의 개념과 특성
사회보험의 개념과 특성 사회보험은 연금, 건강보험, 산재보험, 실업보험을 포함하는데, 이를 흔히 4대 사회보험이라고 한다. 연금은 노후로 인한, 건강보험은 질병과 출산으로 인한, 산재보험은 산업재해로 인한.. -
세미나결과보고서
세미나 결과 보고서 부장 이사 사장 총평 제목 보고내용 비고 1. 세미나 일정 서울 200X년 X월 X일 XXXX 호텔 대전 200X년 X월 X일 XXXX호텔(XXXX) 대구 200X년 X월 X일 XX회관 (경주) 2. 세.. -
노인장기요양보험제도에 대해 설명하고 제도 시행에 따른 효과와 문제점 및 개선방안에 대해 서술하시오.
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