직장가입자 표준보수월액 변경신청서

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건강보험 직장가입자 표준보수월액 변경신청서 작성 서식입니다.
직장가입자 표준 보수월액 변경신청서

① 연번
② 증번호
③성명
④ 주민등록번호
⑤ 변경전
⑥ 변경후
⑦ 보수 변경 월
⑧ 보험료 증감액
⑨ 변경사유 보수월액

국민건강보험법 시행규칙 제34조 규정에 의하여 위와 같이 우리 사업장 가입자의 보수월액 변경을 신청합니다.
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