Parasitology
Parasitology
1. Leishmaniasis (리슈만편모충증)
파동편모충과는 단일 편모, 단일 해그 단일 운동핵을 가지는 편모충의 집단. 혈액, 조직 또는 세포내에 기생한다.
사람에 감염되는 형은 리슈만편모충과 파동편모충의 두 속에 속한다.
파동편모충과 원충 중에서 사람등 포유동물에서 무편모시기인 amastigote가 기생하고 매개곤충인 sand fly 체내에서 promastigote로 증식하는 종류가 Leishmania이다. 이 원충의 감염은 리슈만편모충증으로 불리운다.
임상적으로는 크게 cutaneous Leishmaniasis, cutaneous and mucocutaneous Leishmaniasis and viseral Leishmaniasis로 나뉘운다. 이들은 형태학적으로는 구분이 되지 않으며 임상소견과 혈청형, 역학, 특히 지리적 분포에서 차이가 있다. 우리나라에는 원충이 토착적으로 분포하지 않는다.
인체내에서는 macrophage등 mononuclear phagocytic system또는 Reticuloendothelial system,RES 세포의 세포질 속에 기생하며, 이때는 무편모기인 amastigote시기만 존재 분열 증식한다. 매개곤충 (sand fly)이 흡혈할 때 이 충체를 가지는 대식세포가 매개곤충의 체내로 들어가면 promastigote 시기로 성장한다. 이 매개곤충이 새로운 사람을 흡혈할 때 이 충체를 침과 함께 주입하면 새로운 감염이 일어난다. 이러한 형태와 생활사는 모든 리슈만 편모충 종에서 공통적이다.
2. Leishmania tropica
인체감염 경로는 매개곤충인 sand fly가 흡혈할 때 promastigote가 주입되는 것이 기본이며. 환자와의 직접접촉에 의해서 상처를 통해 전염되거나 수혈에 의해서도 전파가 가능하다.
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