교육훈련시설해지신고서

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교육훈련시설해지신고서
[별지 제12호 서식]
교육훈련시설 해지신고서
처리기간
3일
신고인
① 성명(법인단체는 대표자)

② 법인단체명

③주소

④ 전화번호

⑤시설명칭

⑥ 위탁번호

⑦소재지

⑧ 개설연월일

⑨ 위탁해지예정연월일

⑩휴지사유

*해지하고자 하는 사유는 육하원칙에 의하여 상세히 기록하십시요.
영유아보육법시행규칙 제13조제3항의 규정에 의하여 위와같은 사유로 교육훈련의 위탁을 해지하고자 합니다.

년월일

신고인 (서명 또는 인)

도지사 귀하

첨부서류 : 교육훈련 위탁서

수수료

없음

31314-05811민 210㎜×297㎜
’93.11.30승인 (신문용지54g/㎡)