아동복지시설수용정원변경인가신청서

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아동복지시설수용정원변경인가신청서
[별지 제16호 서식]
(앞면)
아동복지시설수용정원변경인가신청서
처리기간
5일
신청인
①법인명

②성명(대표자)

③소재지(주소)

④시설명칭

⑤사업종별

변경사항
⑥현수용정원

⑦현수용인원

⑧요청수용정원

⑨변경사유
별첨관계증빙서류 참조
아동복지법시행규칙 제15조 제4항의 규정에 의하여 위와 같이 아동복지시설의 수용정원을 변경하고자 신청하오니 인가하여 주시기 바랍니다.

년월일

신청인 (서명 또는 도장)

구청장귀하
구비서류 : 관계증빙서류
수수료
없음

2908-13민(1)민 210㎜×297㎜
83.7.29승인 (신문용지54g/㎡)