준공인가전사용허가신청서

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준공인가전사용허가신청서
[별지 제14호 서식] (개정 ’95. 1. 9)
(앞면)
준공인가전사용허가신청서
처리기간
15일
신청인
성명

주민등록번호

업체명

전화번호

주소또는소재지

사업명칭

시행기간

시행면적

사업진도

신청내용
신청면적

사용목적

토지이용
계획(㎡)
용도별

면적

기반시설
계획
시설별

개요

산업입지 및 개발에 관한 법률 제37조 제5항 단서의 규정에 의하여 위와 같이
신청합니다.
년월일
(신청인) (서명 또는 인)

건설교통부장관
시도지사 귀하
시장군수구청장
<구비서류>
1. 위치도
수수료
없음
2. 준공전사용으로 인한 사업시행상의 지장여부 검토서

30302-10611민 210㎜×297㎜
’94.11.18승인 (신문용지54g/㎡)