FAX민원발급위임장

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FAX민원발급위임장
FAX민원발급 위임장

신청내용
□ 민원명 : (발급통수 :)
위임
하는
사람
성명

주민등록번호

주소

전화번호

위임
받는
사람
성명

주민등록번호

주소

전화번호

위와 같이 FAX 민원 발급을 위임합니다.

○○○○년○○월○○일

위임하는 사람 ○○○ (서명 또는 인)
※ 유의사항
다른 사람의 인장 도용 등에 대해 허위로 위임장을 작성 신청할 경우에는 형법 제231조와 제232조의 규정에 의하여 사문서 위변조죄로 5년 이하의 징역 또는 1천만원 이하의 벌금에 처하게 됩니다.