□이자배당소득[원천징수영수증,지급조서]

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□이자배당소득[원천징수영수증,지급조서]
[별지 제23호서식(1)] (제1쪽)

□이자배당소득 원천징수영수증
내외국인
내국인, 외국인

※관리번호

□이자배당소득 지급조서
(발행자 보고용)
거주자국

거주자국코드

징수
의무자
(1)법인명(상호)

(2)대표자(성명)

(3)사업자등록번호

-

-

(4)주민(법인)등록번호

(5)소재지 또는 주소

소득자
(6)성명

(7)주민(사업자)등록번호

(7)-1생년월일

(8)주소

(9)거주구분
(10)소득자 구분코드
(11)계좌번호
(12)실명구분
거주자, 비거주자

(13)지급일자
(14)
소득
귀속
연월
(15)
소득
구분

(16)
금융
상품
종류
(17)
금융
상품
코드
(18)
채권
이자
구분
(19)
유가
증권
표준
코드
(20)
과세
구분

(21)
지급액
(소득
금액)
(22)
이자
지급
대상
기간
(23)
세율(%)
원천징수세액
(24)
소득세
(25)
법인세
(26)
주민세
(27)농어촌
특별세
(28)계
연월일
(121)

(122)

(123)

(29)세액감면 및 제한세율 근거

(30)영문법인명 (상호)

위의 원천징수세액(수입금액)을 정히 영수(지급)합니다.
년월일

징수(보고)의무자 (서명 또는 인)
귀하

210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡(재활용품))