기관명_조달요청

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조달요청
[별지 제3호서식]
기관명

우편번호 주소 전화번호 FAX번호 담당
분류기호및
문서번호
시행일자
수신
참조
제목 조달요청

선결

지시




일자시간

결재공람

번호

처리과

담당자

1. 우리부(원, 처, 청) 물품수급관리계획에 반영된 아래 물품을 조달요청 하오니 공급하여 주시기 바랍니다.
2. 물자대금 및 수수료는 귀청 고지서에 의거 납기내에 납부하겠으며, 납기경과 시에는 조달사업에관한법률시행령 제12조 제3항 및 국가채권관리법 제15조, 제20조에 의한 귀청조치를 감수하겠습니다.
①수요기관번호

②회계명

③대금총액

④접수번호


일련번호

정부물품
분류번호
⑦품명
⑧규격

단위

수량
⑪추산단가

수요
기일

납품
장소
⑫추산금액

발신명의
40017-01021일
210mm×297mm
95.5.22 승인
신문용지 54g/㎡