법인세원천세액환급(충당)내역서

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법인세원천세액환급(충당)내역서
[별지 제68호의2서식] (앞쪽)
징수연월

법인세원천세액환급(충당)내역서
(국채, 산업금융채권 통합발행시)
법인명

* 관리번호

-

사업자등록번호
전화번호

환급(충당)세액 계산내역
구분
원천징수 내역
Ⅰ. 추가발행한 채권의 이자소득에 대한 세액

Ⅱ. 원천징수내역
① 소득세등

② 농어촌특별세

③ 가산세

④합계(①+②+③)

Ⅲ. 당월조정환급세액
① 전월미환급세액차감잔액

② 일반환급

③ 신탁재산

④기타

⑤합계(①+②+③+④)

Ⅳ. 원천징수납부할 세액(Ⅱ-Ⅲ)

Ⅴ. 환급세액충당액

Ⅵ. 차감환급세액(Ⅰ-Ⅴ)

법인세법시행령 제111조제6항의 규정에 의하여 법인세원천세액환급(충당)내역서를 제출합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
세무서장 귀하
구비서류 1. 원천납부세액명세서(을) 1부.
2. 추가발행에 따른 의제원천징수세액을 입증할 수 있는 증빙서류

210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡(재활용품))
(뒤쪽)