장기보유주식배당소득비과세명세서및장기보유주식배당소득분리과세명세서

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장기보유주식배당소득비과세명세서및장기보유주식배당소득분리과세명세서
[별지 제60호의4서식] (01.9.29. 신설) (앞쪽)
※ 작성요령은 뒤쪽을 참조하십시오.
기간
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장기보유주식 배당소득 비과세명세서 및 장기보유주식 배당소득 분리과세명세서
법인명

※ 란은 기입하지 마십시오

※관리번호

사업자등록번호

-

-

일련
번호


성명


주민
등록
번호
보유 주식
계좌
보유기간
증권예탁원 통보내역


액면
가액
합계액


구분


배당
소득

배당
소득세

발행
법인

주식
종류

액면
가액

계좌
번호

주식수

고객
계좌부기재일

배당
기준일

보유
기간
일수

주주
구분

소유 주식수

조세특례제한법시행령 제92조의 규정에 의하여 장기보유주식 배당소득 비과세명세서 및
장기보유주식 배당소득 분리과세명세서를 제출합니다.

년월일

제출인
세무서장 귀하

210mm×297mm (신문용지 54g/㎡, 재활용품)