낮은세율적용에따른원천징수세액환급신청서

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낮은세율적용에따른원천징수세액환급신청서
[별지 제9호의3서식] (02.4.13. 개정) (앞쪽)
낮은 세율적용에 따른 원천징수세액환급신청서
소득자
①성명

②주민등록번호외국인투자등록번호 등

-

③주소 또는 거소

④전화번호

환급신청내역

채권종류
(액면금액)

유가
증권
표준
코드

매입
일자

매도
일자

보유
기간


이자율
⑪보유기간이자상당액
(⑤×⑨×⑩)

낮은
세율
⑬환급
신청세액
(⑪×(15%-⑫))
원천징수의무자
⑭법인명
사업자
등록번호

합계

국세환급금계좌신고

예입처
은행
지점
우체국

계좌번호

소득세법시행령 제102조의2의 규정에 의하여 채권등의 매도에 따른 원천징수세액 환급신청서를 제출합니다.

년월일

신청인 (서명 또는 인)

세무서장 귀하

※ 구비서류 :1. 원천징수영수증(지급조서) 사본 각 1부
2. 소득세법시행령 제102조제8항의 규정에 의한 채권등의 보유기간을 입증할 수 있는 서류 각 1부

210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡(재활용품))

(뒤쪽)