정기정밀안전점검지적사항조치확인

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【별지 제1호 서식】
정기정밀안전점검 지적사항 조치확인
공사명

현장소재지

점검일시

점검기관(책임자)

대상공종

점검항목

지적사항

조치일시

조치자
(인)
조치사항

발주자(감리 또는 감독)확인
(인)

(주) 1. 점검항목별로 별도 작성할 것
2. 지적사항 및 조치사항에 대한 사진을 뒷면에 첨부할 것