불개항장기항등허가신청서

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불개항장기항등허가신청서
[47-E-02 불개항장기항등허가신청]
[별지 제2호서식] <개정 96420> (앞면)
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┃ │처리기간┃
┃ 불개항장기항등허가신청서 ├────┨
┃│ 1일 ┃
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┃소│①성명(법인인경우에는명칭)││②주민등록번호│ ┃
┃유├─────────────┼─────┴───────┴─────┨
┃자│③주소│ ┃
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┃④선박의명칭│ ┃
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┃⑤국적│ │⑥선박의 종류│ ┃
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┃⑦선적항│ │⑧총톤수│ ┃
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┃⑨선박의용도│ │⑩선박번호또는│ ┃
┃││호출부호│ ┃
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┃⑪기항하고자하는항명│ │⑫기항하고자 │┃
┃││하는일시│ ┃
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┃⑬기항하고자하는 이유(여객이나│ ┃
┃ 운송화물이 있는 때는 그 인원│ ┃
┃ 수나 수량등을 기입할 것) │┃
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┃⑭최근 1년간에 기항허가를 받았│ ┃
┃ 는지의 여부 │┃
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┃┃
┃위 선박에 대하여 불개항장기항등의 허가를 받고자 선박법시행규칙 ┃
┃┃
┃ 제5조의 규정에 의하여 신청합니다. ┃
┃┃
┃년월일┃
┃┃
┃ 신청인 (서명 또는 인) ┃
┃┃
┃ 귀하 ┃
┃┃
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┃ │수수료┃
┃ 첨부서류 :없음├────┨
┃ │없음┃
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4605-134B 190㎜×268㎜
81.8.21 승인 (신문용지 54g/㎡)