인터넷을이용한신고수수료지불ID승인(신청)서

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인터넷을이용한신고수수료지불ID승인(신청)서
〔별지 제3호 서식〕 (앞쪽)
인터넷을 이용한 신고 수수료 지불 ID 승인(신청)서
처리기한
2일
신청인 ① 상호 또는 명칭 : 전화번호 :
전송번호 :

②주소:

③대표자: 사업자등록번호 :
(주민등록번호) :
EDI 식별 ID(수발신인 식별자) :
E-MAIL 주소 :
PASSWORD :(※영문(대소문자), 숫자 조합하여 8자리)
전자문서에의한수입식품등의신고업무처리에관한규정 제3조제5항에 의거 인터넷을 이용한 신고 수수료 지불 ID를 신청합니다

년월일

신청인 :

○○지방식품의약품안전청장
또는 국립○○검역소장 귀하

구비서류
1. 영업허가(신고)증 사본
위 신청사항을 전자문서에의한수입식품등의신고업무처리에관한규정 제3조제5항에 의하여 승인합니다.

년월일

○○지방식품의약품안전청장(인)
또는 국립○○검역소장 (인)

수수료
없음

가로 210㎜×세로 297㎜ (신문용지 60g/㎡(재활용품))
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒷쪽)