소방시설완공검사신청서

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소방시설완공검사신청서
[별지 제65호서식]
소방시설완공검사신청서
처리기간
3일
신청인
①상호
(명칭)

②면허번호
제호
③대표자

④소재지
(전화: )
시공장소
⑤상호
(명칭)

⑥주요용도

⑦소재지
(전화: )
⑧구조
지하 층,지상 층,연면적 ㎡,바닥면적 ㎡, 개동
⑨대지면적

연면적

건축면적

소방시설의종류

책인시공
관리자
성명

주소

자격의종류
및구분

자격증교
부연월일

자격증
번호

공사종류
□신설 □증설 □개설 □이설 □기타
착공일

완공일

시공신고일

소방법 제62조 제2항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.

년월일

신청인 : (서명 또는 인)

소방서장 귀하
감리자확인

수수료

없 음