비법정단위로표시된계량기,측정기의제작,수입신고서

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비법정단위로표시된계량기,측정기의제작,수입신고서
[별지 제1호서식] (앞면)
□계량기 □제작
비법정 단위로 표시된 의 신고서
□측정기 □수입
처리기간
3일
①회사명

②사업자등록번호

③대표자

④주민등록번호

⑤주소

전화번호

⑥사업장소재지

전화번호

⑦계량기명
⑧규격
⑨수량
⑩제작(수입)
일자
⑪용도
⑫법정
단위
⑬표시
단위
⑭검정또는
교정여부

계량및측정에관한법률시행규칙 제4조의 규정에 의하여 위와 같이 비법정 단위로 표시된 계량기(측정기)를 제작(수입)하고자 신고합니다.

년월일

신고인 (서명 또는 인)

시도지사 귀하

구비서류
수수료
없음
없음

4928405111민 210㎜×297㎜
’93. 4. 30 승인 (인쇄용지(특급) 70g/㎡)