안경업소개설등록신청서
안경업소개설등록신청서
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┃│ 처리기간 ┃
┃ 안경업소 개설등록신청서 ├──────┨
┃│ 7일 ┃
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┃안경│명칭│ ┃
┃├────┼────────────────────────────┨
┃업소│소재지│ ┃
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┃개 │성명│ │주민등록번호┃
┃├────┼─────────────────────┼──────┨
┃설 │주소│ │┃
┃├────┼─────────────────────┴──────┨
┃자 │면허번호│ ┃
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┃ │성명│주민등록번호│ 주소 │면허번호┃
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┃││││┃
┃종사├────┼──────┼──────────────┼──────┨
┃││││┃
┃안경사├────┼──────┼──────────────┼──────┨
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┃┃
┃ 의료기사등에관한법률시행규칙 제13조의 규정에 따라 안경업소 개설등록을 ┃
┃┃
┃ 신청합니다. ┃
┃┃
┃년월일┃
┃┃
┃개설인 (서명 또는 인) ┃
┃┃
┃ (시장군수구청장) 귀하 ┃
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┃※ 구비서류 │수수료┃
┃1. 개설자 및 종사할 안경사 면허증 사본 각 1부(면허증을 제시├──────┨
┃ 하는 경우에는 담당자의 확인으로써 이에 갈음할 수 있다) │조례로 정함 ┃
┃2. 시설인원 및 장비개요서 1부 └──────┨
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┃│ 처리기간 ┃
┃ 안경업소 개설등록신청서 ├──────┨
┃│ 7일 ┃
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┃안경│명칭│ ┃
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┃업소│소재지│ ┃
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┃개 │성명│ │주민등록번호┃
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┃설 │주소│ │┃
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┃자 │면허번호│ ┃
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┃ │성명│주민등록번호│ 주소 │면허번호┃
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┃종사├────┼──────┼──────────────┼──────┨
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┃안경사├────┼──────┼──────────────┼──────┨
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┃ 의료기사등에관한법률시행규칙 제13조의 규정에 따라 안경업소 개설등록을 ┃
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┃ 신청합니다. ┃
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┃년월일┃
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┃개설인 (서명 또는 인) ┃
┃┃
┃ (시장군수구청장) 귀하 ┃
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┃※ 구비서류 │수수료┃
┃1. 개설자 및 종사할 안경사 면허증 사본 각 1부(면허증을 제시├──────┨
┃ 하는 경우에는 담당자의 확인으로써 이에 갈음할 수 있다) │조례로 정함 ┃
┃2. 시설인원 및 장비개요서 1부 └──────┨
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