면허신고사항등변경신청(신고)

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면허신고사항등변경신청(신고)
[별지 제4호 서식]
(앞면)
면허신고사항등 변경신청(신고)
처리기간
7일
신청인
①상호(명칭)

②성명(대표)

③주민등록번호

④주소

⑤유선장또는
도선장의위치

⑥변경사항
변경전
변경후

⑦변경사유

유선 및 도선사업법 제3조 제1항 및 같은법시행규칙 제2조 제3항의 규정에 의하여 위와 같이 변경신청(신고)합니다.

년월일

신청(신고)인 (서명 또는 도장)

한강관리사업소장 귀하
구비서류
1. 사업면허증 (면허사항의 변경에 한합니다)
2. 사업신고필증 (신고사항의 변경에 한합니다)
3. 안전검사증 (안전검사증의 기재사항의 변경에 한합니다)
4. 변경내용을 증명할 수 있는 서류 1부

21026-36811민 210㎜×297㎜
‘93.12.17승인 (신문용지54g/㎡)