도지정문화재허가사항변경허가신청서

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도지정문화재허가사항변경허가신청서
[별지 제18호 서식]
도지정 문화재 허가사항 변경 허가신청서
처리기간
도 20일
신청인
①성명

②주민등록번호

③주소
(전화)
대상문화재
④명칭

⑤종별

⑥지정번호

⑦수량

⑧소재지(보관창고)

⑨보호구역보호물

⑩허가사항

⑪변경사유

⑫변경구분

⑬변경방법

⑭기타사항

위와 같이 문화재보호법 제20조 및 동법 시행령 제15조의 규정에 의하여 허가 사항을 변경하고자 하오니 허가하여 주시기 바랍니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)

귀하
첨부서류 :1. 변경부분의 사진도면 기타 참고자류
수수료
없음
210mm×297mm(신문용지 54g/m2)