창성신고서

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창성신고서
[양식 제34호] <개정 2003.9.17>

창성신고서
(년월일)
※아래의 작성방법을 읽고 기재하시되 선택항목은 해당번호에 “○”으로 표시하여 주시기 바랍니다.
①창성자
본적

호주 및
관계

주소

세대주
및 관계

성명
한글

주민등록
번호
-
한자


종전의 성
한글

한자

종전의 본
한글

한자

창설한 성
한글

한자

창설한 본
한글

한자

③허가일자
년월일
법원명

④기타사항

⑤신고인
성명
(서명 또는 무인)
주민등록번호
-
자격
본인 법정대리인 기타(의 자격 :)
주소

전화

이메일

작성방법

*이 신고는 외국의 성을 쓰는 국적취득자가 그 성을 쓰지 않고 새로이 성과 본을 정하고자 하는 경우, 관할 가정법원에서 창성허가심판을 받아 그 허가심판서등본을 첨부하여 창성허가심판의 고지를 받은 날로부터 1월 이내에 하는 신고입니다.
④란: 아래사항 및 기타 호적에 기재하여야 할 사항을 분명하게 하는데 특히 필요한 사 항을 기재합니다.
창성 전의 성과 본이 한자나 한글이 아닌 경우에 원래의 문자 표기
첨부서류

1. 창성허가심판등본 1부.