건강검진기록지(1차검진)
건강검진기록지(1차검진)
(별지 14)
건강검진 기록지(1차검진)
성명
주민등록번호
-
전화번호
증번호
직역
지역 직장 공교
가입자
가입자 피부양자
검진장소
내원/출장
주소
우-,
2차간염검사
대상/비대상
직장(공교)
가입자
사업장명
사업장기호
영업소명
부서명
(군관할병원)
자격취득일자
(계급/주특기)
사원번호(군번)
근무구분
사무직/비사무직
구분
검사항목
검사결과
체위검사
신장㎝
체중㎏
비만도
①저체중 ② 정상체중 ③ 비만전단계
④비만1단계 ⑤ 비만2단계 ⑥ 비만3단계
시력 (좌/우)
/
청력 (좌/우)
1. 정상 2. 비정상 ／1. 정상 2. 비정상
혈압(최고/최저)
/ mmHg
요검사
요당
1. 음성 2. ±3. +14. +25. +36. +4
요단백
1. 음성 2. ±3. +14. +25. +36. +4
요잠혈
1. 음성 2. ±3. +14. +25. +36. +4
요 pH
pH
혈액검사
혈색소
g/dL
혈당(식전)
mg/dL
총콜레스테롤
mg/dL
AST(SGOT)
U/L
ALT(SGPT)
U/L
감마지티피(-GTP)
U/L
흉부방사선검사
(촬영번호 )
1 정상 2. 사진불량 3. 비활동성 4. 폐결핵경증 5. 폐결핵중등증 6. 폐결핵중증 7. 폐결핵의증 8. 비결핵성질환 9. 순환기계질환 10. 진단미정 11. 미촬영
※ 청구구분 :① 70mm ② 100mm ③ 직접촬영
심전도검사
1. 정상 2. 부정맥(맥의 난조, 심장리듬의 이상)
3. 협심증, 심근경색등 허혈성 심질환 4. 고혈압으로 생기는 심비대
5. 심장염6. 전해질대사의 이상 : 특히 칼륨 및 칼슘 7. 기타
진찰
및
상담
과거병력
1.무2. 유{①간장질환 ②고혈압 ③뇌졸중 ④심장병 ⑤당뇨병
⑥암⑦ 기타( )}
생활습관
1. 양호 2.개선필요 {①음주 ②흡연 ③운동 ④체중 ⑤음식}
외상 및 후유증
1. 무2. 유
일반상태
1. 양호 2. 보통 3. 불량
판정
1 정상A
2 정상B ①비만관리 ②혈압관리 ③콜레스테롤관리 ④간기능관리 ⑤당뇨관리
⑥신장기능관리 ⑦빈혈관리 ⑧ 기타질환관리( )
3 질환의심 ①폐결핵의심 ②기타흉부질환의심 ③고혈압의심 ④고지혈증의심
⑤간장질환의심 ⑥당뇨질환의심 ⑦신장질환의심 ⑧빈혈증의심
⑨기타질환의심( )
소견 및 조치사항
검진일
판정일
판정의사
(인)
면허번호
건강검진 기록지(1차검진)
성명
주민등록번호
-
전화번호
증번호
직역
지역 직장 공교
가입자
가입자 피부양자
검진장소
내원/출장
주소
우-,
2차간염검사
대상/비대상
직장(공교)
가입자
사업장명
사업장기호
영업소명
부서명
(군관할병원)
자격취득일자
(계급/주특기)
사원번호(군번)
근무구분
사무직/비사무직
구분
검사항목
검사결과
체위검사
신장㎝
체중㎏
비만도
①저체중 ② 정상체중 ③ 비만전단계
④비만1단계 ⑤ 비만2단계 ⑥ 비만3단계
시력 (좌/우)
/
청력 (좌/우)
1. 정상 2. 비정상 ／1. 정상 2. 비정상
혈압(최고/최저)
/ mmHg
요검사
요당
1. 음성 2. ±3. +14. +25. +36. +4
요단백
1. 음성 2. ±3. +14. +25. +36. +4
요잠혈
1. 음성 2. ±3. +14. +25. +36. +4
요 pH
pH
혈액검사
혈색소
g/dL
혈당(식전)
mg/dL
총콜레스테롤
mg/dL
AST(SGOT)
U/L
ALT(SGPT)
U/L
감마지티피(-GTP)
U/L
흉부방사선검사
(촬영번호 )
1 정상 2. 사진불량 3. 비활동성 4. 폐결핵경증 5. 폐결핵중등증 6. 폐결핵중증 7. 폐결핵의증 8. 비결핵성질환 9. 순환기계질환 10. 진단미정 11. 미촬영
※ 청구구분 :① 70mm ② 100mm ③ 직접촬영
심전도검사
1. 정상 2. 부정맥(맥의 난조, 심장리듬의 이상)
3. 협심증, 심근경색등 허혈성 심질환 4. 고혈압으로 생기는 심비대
5. 심장염6. 전해질대사의 이상 : 특히 칼륨 및 칼슘 7. 기타
진찰
및
상담
과거병력
1.무2. 유{①간장질환 ②고혈압 ③뇌졸중 ④심장병 ⑤당뇨병
⑥암⑦ 기타( )}
생활습관
1. 양호 2.개선필요 {①음주 ②흡연 ③운동 ④체중 ⑤음식}
외상 및 후유증
1. 무2. 유
일반상태
1. 양호 2. 보통 3. 불량
판정
1 정상A
2 정상B ①비만관리 ②혈압관리 ③콜레스테롤관리 ④간기능관리 ⑤당뇨관리
⑥신장기능관리 ⑦빈혈관리 ⑧ 기타질환관리( )
3 질환의심 ①폐결핵의심 ②기타흉부질환의심 ③고혈압의심 ④고지혈증의심
⑤간장질환의심 ⑥당뇨질환의심 ⑦신장질환의심 ⑧빈혈증의심
⑨기타질환의심( )
소견 및 조치사항
검진일
판정일
판정의사
(인)
면허번호
-
건강검진결과통보서(1차검진)
[별지 제4호서식] 건강검진결과통보서(1차검진) 국민건강보험공단 성명 주민등록번호 -1(2)*** 사업장명 영업소명 부서명 구분 검사항목 관련질환 결과 참고치 ○○○○년 ○○○○년 정상A(건강양호) 정상B(건강에 .. -
출장검진계획서
［별지 제9호서식］ 출장검진계획서 기관명(기호) 대표자 소재지 (전화: ) □□□－□□□(FAX: ) 우리 기관의 출장건강검진 계획주1) (12차검진, 암검사)을 아래와 같이 보고합니다. (단위:명) 사업장 기관(학교.. -
건강검진결과판정기준
[별표 2] 건강검진결과 판정기준 판정구분 판정기준 1차검진 정상 정상A 1차검진 결과 건강이 양호한 자 정상B 1차검진 결과 건강에 이상이 없으나 식생활습관, 환경 개선 등 자기관리 및 예방조치가 필.. -
검사항목,검사방법,실시대상자및검진비용
[별표1] 검사항목, 검사방법, 실시대상자 및 검진비용 1. 1차검진 검사항목 분류번호 (코드) 실시대상자 검사방법 1. 건강검진 상담료 및 행정비용 ○ 진찰 및 상담 ○ 신장 및 체중, 비만도 ○ 시력,청력 ○ 혈압측정.. -
검사항목별검진비용
(별표 4) 검사항목별 검진비용 1. 1차검진 검사항목 분류번호 (코드) 비용(원) 1. 건강검진 상담료 및 행정비용 ○ 진찰 및 상담 ○ 신장 및 체중, 비만도 ○ 시력,청력 ○ 혈압측정 ○ 결과통보 및 입력 등.. -
건강검진결과통보서발송대장
[별지 17] 건강검진 결과통보서 발송대장 검진기관명 : 연번 주1) 검진구분 주2) 가입자구분 수검자 성명 주민등록번호 검진일자 발송일자 주3) 발송지 주) 1. 검진구분 : 1차검진, 2차검진, 암검사 등으로 표.. -
2차검진대상자관리대장
[별지 제3호서식] 2차검진대상자 관리대장 ※주① 사업장 또는 기관 검진기관 명칭 명칭 기호 요양기관 기호 전화번호 소재지 소재지 2차검진대상자명단 일련 번호 2차 수검대상자 1차검진 일자 2차검진 대상.. -
산부간호의 자가 학습기록지
여성건강간호학실습지침서 정문각출판사 안에 있는 학습내용들을 정리한 것입니다. 교재와 다른 부교재들의 내용들을 손수 찾아 옮겼습니다. 많은 도움되길 바랍니다. 1. 정상분만과 관련하여 다음 용어를 설.. -
어린이집 설립계획(영유아 연간 보육프로그램, 건강교육, 안전교육, 부모교육, 지역사회교육, 식단표)
조모임을 통해 수정 보완하여 직접 작성한 레포트 입니다. 잘되어서 뿌듯하고 학점도 잘 받았습니다. Ⅰ. 서론 1.보육시설 개황 2.반 편성 3.종사자 현황 4.보육시간 5.보육시설 주변 환경 현황 Ⅱ. 본론 1.보육시.. -
의료사회사업론-신장투석,신장 투석의 정의 및 종류
의료사회사업론 신장투석 Ⅰ. 서론 Contents 목차 Ⅱ. 본론 Ⅲ. 결론 신장 투석의 정의 및 종류 환자의 입원 경위 의료적 상황 1차 상담 1) 사회사업 상담 기록지 2차 상담 2) 사회사업 상담 기록지 신장투석 신장..
