퇴소보고서

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퇴소보고서
〔별지 제6호서식〕
퇴소보고서
인적사항
성명
(남·여)
주민등록번호

본적

주소
(전화 :)
퇴소사유

조치내용

의견

부랑인복지시설설치운영규칙 제10조제2항의 규정에 의하여 위 사람이 년월일
퇴소하였음을 보고합니다.

년월일
○○○ 시설의 장
○○○ 시장군수구청장 귀하