書類原本提出書

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書類原本提出書
〔별지 제45호의2서식〕 PCT
방식심사란
담당
심사관

【書類名】書類原本提出書
【受信先】特許廳長
【事件の表示】
【國際出願番】
【出願人】
【氏名】
【あて名】
【電話番】
【出願人コド(住民登錄番)】
【國籍】
【代理人】
【氏名】
【あて名】
【電話番】
【Fax番】
【代理人コド】
(【要求の日付】)
【Fax送付の日付】
【Fax送付の書類名】
【趣旨】特許法施行規則第76條第3項の規定により上記のとおり提出します.
出願人(代理人)(印)
【添付書類】1. Faxにより送付した書類の原本3通
2. 代理人の場合その代理權を證明する書面1通

210㎜× 297㎜(보존용지(2종) 70g/㎡)