의장심사등록출원서

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의장심사등록출원서
전자문서 이용가능

[별지 제2호서식] <개정 2001630, 2002228> (앞쪽)
방식심사란
담당
심사관

【서류명】의장심사등록출원서
【수신처】특허청장
(【참조번호】)
(【제출일자】)
【출원인】
【성명(명칭)】
【출원인코드】
【대리인】
【성명(명칭)】
【대리인코드】
(【지정된 변리사】)
(【포괄위임등록번호】)
(【부분의장 여부】)
【의장의 대상이 되는 물품】
【단독의장, 유사의장 여부】
【기본의장의 표시】
【출원(등록, 참조)번호】
(【의장일련번호】)
【창작자】
【성명】
【출원인코드】
【우선권주장】
【출원국명】
【출원종류】
【출원번호】
【출원일자】
【증명서류】
(【의장등록출원공개신청】)
(【의장비밀보장청구】
【청구이유】
【청구기간】)
【취지】의장법 제9조의 규정에 의하여 위와 같이 출원합니다.
출원인(대리인) (인)
【수수료】
【출원료】 원
【의장등록출원 공개신청료】 원
【의장비밀보장청구료】 원